于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

外踝骨骨折该怎么治疗

2025.09.15 22:25

外踝骨骨折需根据具体情况选择保守治疗或手术治疗、石膏固定是常见方法但需定期调整、康复训练对功能恢复至关重要、药物辅助可缓解症状、定期复查确保愈合进度。具体分析如下:

1.保守治疗或手术治疗:外踝骨骨折若无明显移位或关节面受累,可采用保守治疗,如手法复位后固定。若骨折移位严重或涉及关节面,需手术内固定以恢复解剖结构。选择方案需结合影像学检查及临床评估,确保稳定性与功能恢复。

2.石膏固定是常见方法但需定期调整:石膏固定适用于稳定性骨折,通常需维持4-6周。固定期间需观察肢体血液循环及皮肤状况,避免压疮。随着肿胀消退,可能需更换石膏以防止松动,确保固定效果。

3.康复训练对功能恢复至关重要:拆除固定后需逐步进行关节活动度训练及肌力练习,避免僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主,后期增加负重训练,促进踝关节功能恢复。

4.药物辅助可缓解症状:急性期可使用活血化瘀药物减轻肿胀,疼痛明显时可配合非甾体抗炎药。药物需在指导下使用,避免长期依赖或掩盖病情进展。

5.定期复查确保愈合进度:骨折后每2-4周需复查影像,观察骨痂形成及对位情况。若愈合延迟或出现移位,需及时调整治疗方案。

治疗期间避免过早负重,防止二次损伤。饮食需均衡,补充钙质及蛋白质。出现异常疼痛或肿胀加剧需立即就医。功能锻炼需循序渐进,不可过度激进。