陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断是不是肾结石

2025.06.12 09:24

判断肾结石的依据包括突发腰部剧烈疼痛且向腹股沟放射、排尿异常如血尿或尿频、伴随恶心呕吐等消化道症状、影像学检查显示结石阴影、尿液检查发现结晶或红细胞。具体分析如下:

1.突发腰部剧烈疼痛且向腹股沟放射:肾结石引起的疼痛通常为阵发性绞痛,位于腰部或侧腹部,可沿输尿管走向放射至下腹或腹股沟区域。疼痛程度剧烈,常因结石移动或阻塞尿路导致平滑肌痉挛,患者可能因疼痛无法保持固定体位。

2.排尿异常如血尿或尿频:结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或茶色。若结石位于膀胱或尿道,可能引发尿频、尿急或排尿中断,部分患者排尿时有明显刺痛感。

3.伴随恶心呕吐等消化道症状:肾绞痛可刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应,表现为恶心、呕吐或腹胀。症状易与急腹症混淆,但通常无发热或腹膜刺激征。

4.影像学检查显示结石阴影:超声可发现肾盂或输尿管上段结石,表现为强回声伴声影。X线或CT能明确结石大小、位置及是否合并肾积水,CT对尿酸结石等低密度结石也有较高检出率。

5.尿液检查发现结晶或红细胞:尿常规中红细胞增多提示尿路损伤,结晶类型如草酸钙、磷酸盐等可辅助判断结石成分。合并感染时可见白细胞或细菌,需进一步鉴别。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸或高嘌呤饮食,定期复查以监测结石变化或复发风险。