宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘二级钙化什么意思

2025.05.23 09:19

胎盘二级钙化是指妊娠晚期胎盘出现的生理性钙盐沉积现象,属于胎盘成熟度评估中的一种阶段性表现。超声检查中根据钙化程度将胎盘成熟度分为0-III级,二级钙化代表胎盘部分区域出现线状或点状钙化灶,但尚未大面积扩散,通常出现在妊娠32-36周左右。这种现象是胎盘组织逐渐老化的自然过程,与胎儿成熟度存在一定相关性,但并非直接等同于胎儿异常。

胎盘钙化的本质是绒毛间隙及基底板的钙盐结晶沉积,随着妊娠进展,胎盘血管发生纤维蛋白样坏死及矿物质沉淀形成钙化灶。二级钙化的特征为胎盘母体面出现断续的强回声线,或实质内散在强回声点。此时胎盘仍能维持基本功能,但运输效率较早期有所下降。临床观察显示,约60%的足月妊娠会出现I-II级钙化,属于正常生理演变。若钙化进展过快如未足月即达III级或合并羊水过少、胎心异常,则需警惕胎盘功能不全风险。

发现胎盘二级钙化时无需过度干预,但应加强胎动监测和产前检查频率。避免长时间仰卧位以防子宫压迫胎盘,保持均衡营养摄入特别是钙质补充,但无需刻意限制钙剂。若伴随妊娠高血压、糖尿病等基础疾病,需严格控制原发病。超声检查需关注钙化范围是否扩大、脐血流S/D比值是否升高。出现胎动减少、生长受限等情况时,应及时进行胎心监护和生物物理评分。医疗团队会根据钙化程度结合其他指标综合评估,决定是否需要提前终止妊娠。