蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

小儿黄疸应该怎样治疗

2025.09.23 10:48

新生儿黄疸是常见现象,多数属于生理性黄疸,通常无需特殊治疗可自行消退。病理性黄疸需根据病因采取光照疗法、药物或换血治疗,关键在于及时就医评估黄疸类型与程度。

生理性黄疸多在出生后2-3天出现,1-2周内逐渐消退。加强喂养促进排便有助于胆红素排出,适当晒太阳可能辅助退黄,但需避免阳光直射损伤皮肤。病理性黄疸需医疗干预,蓝光治疗通过转化胆红素结构加速排泄,严重时需输注白蛋白或换血治疗。母乳性黄疸可暂停母乳3-5天观察,若胆红素下降可恢复喂养。

密切监测黄疸变化至关重要,尤其早产儿或24小时内出现黄疸者需立即就医。观察皮肤黄染范围是否扩散至四肢,精神萎靡、拒奶或抽搐提示胆红素脑病风险。光疗时注意保护眼睛及生殖器,避免脱水与发热。茵栀黄等中药制剂可能引起腹泻,需谨慎使用。母亲O型血或Rh阴性需警惕溶血性黄疸,产前抗体筛查有助于早期预防。黄疸持续超过3周需排除胆道闭锁等疾病,及时超声检查避免延误治疗。