杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体酮是否真的可以止血

2025.06.05 16:09

黄体酮确实可以用于止血,尤其在妇科领域常用于治疗因黄体功能不足引起的异常子宫出血。其止血机制主要通过调节子宫内膜的周期性变化,补充孕激素水平,促进子宫内膜从增殖期转为分泌期,从而稳定内膜、减少脱落性出血。

黄体酮的止血效果与出血原因密切相关。对于无排卵性功血,黄体酮通过模拟生理性孕激素撤退,形成药物性刮宫,促使子宫内膜完整脱落后再修复。对于黄体功能不全导致的孕激素不足,外源性黄体酮可直接补充缺失的激素,支持内膜结构,减少突破性出血。临床常用口服或注射剂型,具体剂量和疗程需根据病因、年龄及生育需求调整。例如,青春期功血可能采用短期黄体酮治疗,而围绝经期出血需排除恶变后谨慎用药。

使用黄体酮止血需严格遵循医嘱。禁忌症包括可疑妊娠相关出血、血栓病史、严重肝病或对成分过敏者。用药期间可能出现头晕、乳房胀痛等副作用,长期过量使用可能扰乱自身激素分泌。治疗前必须明确出血原因,排除子宫内膜病变或器质性疾病。例如,子宫内膜癌或宫颈息肉引起的出血需针对性处理,而非依赖激素止血。用药后仍需监测出血模式变化,若无效或加重需及时复诊调整方案。