儿童肾母细胞瘤常见症状包括腹部肿块、腹痛或腹胀、血尿、发热、高血压。具体分析如下:
1.腹部肿块:儿童肾母细胞瘤最典型的表现为腹部触及无痛性肿块,肿块通常位于一侧腰部或腹部,质地较硬且表面光滑。随着肿瘤增大,肿块可能压迫周围器官,导致腹部不对称隆起。部分患儿因肿块体积较大,可能在洗澡或穿衣时被家长偶然发现。
2.腹痛或腹胀:肿瘤生长或内部出血可引起持续性或间歇性腹痛,疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等。腹胀多因肿瘤占位或合并肠梗阻所致,可能伴随食欲减退或呕吐。
3.血尿:约20%的患儿出现肉眼或镜下血尿,因肿瘤侵犯肾盂或肾实质血管导致红细胞渗入尿液。血尿可能呈淡红色或酱油色,通常无排尿疼痛感,但需警惕泌尿系统其他疾病。
4.发热:部分患儿因肿瘤组织坏死或继发感染出现低热或高热,发热多为不规则型,抗生素治疗效果不佳。需与普通感染性疾病鉴别,尤其发热伴随其他症状时更应重视。
5.高血压:肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素等物质可能导致血压升高,表现为头痛、视物模糊或易激惹。长期未控制的高血压可能加重心脏或脑血管负担。
若发现相关症状,应及时就医并完善影像学及实验室检查,避免延误诊断。治疗需结合患儿年龄、肿瘤分期及病理类型制定个性化方案,定期随访监测复发及远期并发症。
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