荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

生孩子为什么要内检

2025.04.16 09:52

生孩子进行内检主要是为了评估宫颈成熟度与扩张情况、判断胎头位置与下降程度、监测产程进展是否正常、及时发现潜在并发症、指导后续分娩方式选择。具体分析如下:

1.评估宫颈成熟度与扩张情况:内检可直接触诊宫颈软硬度、长度及扩张程度,判断是否具备分娩条件。宫颈成熟度不足可能需药物促宫颈成熟,扩张速度过慢提示产程异常。通过手指测量宫口开大厘米数,是判断产程阶段的核心依据。

2.判断胎头位置与下降程度:手指探查可明确胎头在骨盆内的位置及下降水平,确认是否衔接。胎头位置异常如枕后位可能导致难产,需调整体位或干预。下降程度通过坐骨棘水平评估,决定是否进入第二产程。

3.监测产程进展是否正常:定期内检对比宫口扩张和胎头下降速度,识别滞产或急产。初产妇宫口每小时扩张不足1cm或经产妇扩张停滞,均需医疗干预。产程异常可能引发胎儿窘迫或子宫破裂。

4.及时发现潜在并发症:内检可察觉脐带脱垂、胎盘早剥等紧急情况。触及脐带搏动或阴道异常出血需立即处理。前置胎盘患者禁止内检以避免大出血,需超声替代评估。

5.指导后续分娩方式选择:根据内检结果决定自然分娩、器械助产或剖宫产。宫口全开但胎头阻滞需产钳助产,骨盆狭窄或胎位不正需手术。内检数据结合胎心监护综合决策。

内检是产程管理中不可替代的检查手段,其操作需严格无菌,避免频繁检查增加感染风险。医疗人员需结合产妇疼痛耐受性及临床指征灵活调整检查频率,确保母婴安全。