腰椎间盘突出要怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力，避免久坐或弯腰动作。卧床时可在腰部垫软枕保持生理曲度，症状缓解后逐步恢复活动，但需避免剧烈运动或负重。

2.药物治疗：使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期应用脱水剂减轻神经根水肿，肌肉痉挛者可配合肌松药。中药可选用活血化瘀类方剂辅助治疗，但需遵医嘱避免药物相互作用。

3.物理疗法：超短波或红外线照射可改善局部血液循环，牵引治疗能扩大椎间隙减少压迫，急性期后通过低频电刺激增强腰背肌力量。治疗需由专业医师操作，避免过度牵引导致损伤。

4.中医推拿：通过揉捏、按压等手法松解肌肉痉挛，调整小关节错位，但急性期禁止重手法推拿。操作前需明确突出类型，中央型突出慎用推拿以免加重脊髓压迫。

5.手术治疗：保守治疗无效或出现马尾神经症状时需手术，微创椎间孔镜可摘除突出髓核，严重者行椎间盘切除融合术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练防止粘连。

治疗期间需保持正确坐姿，避免提重物或突然扭转腰部，肥胖者应控制体重。饮食注意补充钙质和蛋白质，戒烟以防影响血液循环。症状加重或出现下肢麻木无力需立即就医。

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