宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

多胎会不会导致早产

2025.05.23 08:55

多胎妊娠确实会增加早产的风险。临床数据显示,双胎及以上的多胎妊娠早产率显著高于单胎妊娠,这与子宫过度扩张、胎盘功能受限等因素密切相关。多胎妊娠的早产风险需引起高度重视,科学的孕期管理能够有效降低不良妊娠结局的发生概率。

多胎妊娠导致早产的核心机制在于子宫物理空间和营养供给的局限性。随着多个胎儿同时发育,子宫肌层拉伸程度远超单胎妊娠,容易触发子宫收缩启动分娩机制。胎盘绒毛膜血管分流现象在多胎中更为常见,可能导致胎儿营养供应不足,促使母体提前启动分娩。研究显示双胎妊娠平均分娩孕周为35-37周,三胎妊娠则提前至32-34周。宫颈机能不全在多胎孕妇中发生率提高3倍,宫颈缩短速度明显快于单胎妊娠。妊娠期高血压、糖尿病等并发症在多胎孕妇中更易出现,这些病理因素会进一步增加医源性早产的可能性。

多胎妊娠孕妇应提前选择具备早产儿救治能力的医疗机构建档。孕期需要增加产检频率,建议每两周进行超声监测宫颈长度变化。合理控制体重增长,双胎妊娠总体重增加建议控制在16.8-24.5公斤范围内。出现规律宫缩、阴道流液等症状需立即就医,必要时接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。避免过度劳累,但也不建议完全卧床,适度活动有助于维持血液循环。营养补充应注重优质蛋白质和铁剂摄入,但需在医生指导下进行,避免盲目进补导致妊娠并发症。