陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

压迫性尿失禁需要手术吗

2025.07.22 14:34

压迫性尿失禁是否需要手术取决于病情严重程度及保守治疗效果。轻度或中度患者通常优先尝试非手术方法,如盆底肌训练、生活方式调整或药物治疗。若保守治疗无效或症状严重影响生活质量,手术可能是合理选择。

压迫性尿失禁主要由盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱导致,常见于产后女性或老年人群。非手术干预中,凯格尔运动能有效增强盆底肌力量,减少漏尿;体重管理可降低腹压对尿道的压迫;局部雌激素治疗适用于绝经后患者。若症状持续或加重,手术方式如尿道中段悬吊术TVT或经闭孔尿道悬吊术TOT能显著改善控尿能力。这些微创手术通过植入合成吊带支撑尿道,成功率较高,但需评估个体适应症及潜在风险,如术后排尿困难或感染。

手术决策需结合专业评估,包括尿动力学检查及病史分析。术后需避免剧烈活动及重体力劳动,定期随访观察恢复情况。非手术患者应坚持康复训练,避免便秘、咳嗽等增加腹压的因素。无论选择何种治疗,早期干预能更好控制症状,提升生活质量。