于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨股头坏死症状有什么

2025.09.15 22:25

股骨头坏死症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患侧肢体肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为间歇性隐痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能发作。疼痛常向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为腰椎或膝关节疾病。

2.关节活动受限:股骨头塌陷或关节面受损后,髋关节活动范围减小。早期表现为内旋、外展受限,后期可能无法完成屈伸动作。患者下蹲、穿鞋袜等日常动作困难,严重时关节僵硬。

3.行走困难:因疼痛和关节功能障碍,患者步态改变,行走时间缩短。早期需借助拐杖减轻负重,晚期可能完全无法独立行走。负重时疼痛加剧,导致避痛性跛行。

4.患侧肢体肌肉萎缩:长期活动减少导致大腿及臀部肌肉萎缩,表现为患侧肢体变细、肌力下降。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,形成恶性循环。

5.晚期可能出现跛行:股骨头严重变形后,下肢长度差异或关节畸形导致跛行。跛行程度与坏死分期相关,晚期患者常伴骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯。

早期发现症状需及时就医,避免剧烈运动或长期负重。合理使用支具减轻关节压力,遵医嘱进行康复训练。饮食需均衡,控制激素类药物使用。定期复查影像学评估病情进展,必要时考虑手术治疗。