张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胸痹症到底是个什么样的病

2025.09.01 17:10

胸痹症是中医学对以胸部闷痛、甚则胸痛彻背为主要临床表现的一类疾病的统称,与现代医学中的冠心病心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有相似之处。该病症多因心脉痹阻、气血运行不畅所致,轻者仅感胸闷气短,重者可出现剧烈胸痛、面色苍白、冷汗淋漓等危象,属于中医急症范畴。

胸痹症的病因病机复杂,与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素密切相关。寒凝气滞可致血脉挛急,过食肥甘厚味易生痰浊阻滞心脉,长期忧思恼怒则气机郁结,而年老肾虚者阳气衰弱,均可引发心脉失养。典型症状除胸痛外,常伴有心悸、喘息、肩背放射痛等。中医治疗以通阳宣痹、活血化瘀为主,常用方剂如瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤等,结合针灸可选取内关、膻中等穴位以宽胸理气。现代医学则注重抗血小板、扩血管等对症治疗,严重者需介入或搭桥手术。

预防胸痹症需注重生活方式调整。避免过食生冷油腻,戒烟限酒,保持情绪平稳。适度运动如八段锦、太极拳有助于气血流通,但突发胸痛时应立即静卧并就医。冬季防寒保暖尤为重要,高血压、糖尿病等基础疾病需严格控制。胸痹症患者需定期复诊,中西医药不可擅自停用,急救药物如硝酸甘油应随身携带。若胸痛持续不缓解或伴意识模糊,须警惕心肌梗死,务必紧急拨打急救电话。