宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么药可以治疗耳鸣

2025.06.30 16:16

耳鸣的治疗药物包括改善微循环的药物、营养神经的药物、糖皮质激素、抗焦虑药物、利尿剂。具体分析如下:

1.改善微循环的药物:这类药物通过扩张血管、增加耳部血液供应缓解耳鸣。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能清除自由基,减轻内耳缺血缺氧状态。尼莫地平作为钙通道阻滞剂,可选择性扩张脑血管,改善内耳微循环。部分患者用药后耳鸣症状减轻,但需长期服用。用药期间需监测血压,避免低血压。

2.营养神经的药物:甲钴胺、维生素B族等药物可促进神经修复。甲钴胺是维生素B12活性形式,能加速神经组织代谢,修复受损听神经。维生素B1和B6参与神经递质合成,缺乏可能导致耳鸣加重。这类药物安全性高,适合长期使用,但起效较慢。联合其他药物效果更佳。

3.糖皮质激素:突发性耳鸣伴听力下降时,可短期使用泼尼松等药物。糖皮质激素具有抗炎、减轻水肿作用,能缓解内耳血管痉挛。通常采用口服或鼓室注射方式,需严格掌握剂量和疗程。长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。

4.抗焦虑药物:对于焦虑情绪加重的耳鸣,可使用阿普唑仑等苯二氮䓬类药物。这类药物通过抑制中枢神经系统过度兴奋,减轻患者对耳鸣的敏感度。短期使用可改善睡眠,但可能产生依赖性。需在医生指导下逐步调整剂量。

5.利尿剂:梅尼埃病引起的耳鸣可选用氢氯噻嗪等药物。利尿剂通过减少内淋巴液体积,降低内耳压力。用药期间需监测电解质,防止低钾血症。部分患者可能出现乏力、头晕等不良反应。

耳鸣病因复杂,药物选择需结合具体病情。避免自行用药,严格遵循医嘱。部分药物存在禁忌症,用药前需评估身体状况。保持规律作息,减少噪音刺激有助于症状缓解。