黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝外伤导致脑部硬膜外出血怎么办

2025.08.11 14:18

宝宝外伤导致脑部硬膜外出血需立即就医评估出血量及意识状态、保持呼吸道通畅避免窒息、严格卧床减少头部活动、遵医嘱使用药物控制颅内压、必要时手术清除血肿。具体分析如下:

1.立即就医评估出血量及意识状态:硬膜外出血属于急症,需通过影像学检查明确出血范围和脑组织受压程度。医生会根据瞳孔反应、肢体活动及意识水平判断病情进展,轻度出血可能保守治疗,严重者需紧急干预。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑外伤可能引发呕吐或舌后坠,需侧卧防止误吸。必要时使用器械辅助通气,确保血氧稳定,避免缺氧加重脑损伤。

3.严格卧床减少头部活动:绝对卧床可降低再出血风险,头部抬高15-30度以促进静脉回流。避免哭闹、咳嗽等增加颅内压的行为,必要时给予镇静措施。

4.遵医嘱使用药物控制颅内压:甘露醇等脱水剂可减轻脑水肿,止血药物预防继续出血。需监测电解质平衡,避免过度脱水导致肾功能损害。

5.必要时手术清除血肿:若出血量超过30mL或出现脑疝征兆,需开颅止血并清除血肿。术后需密切观察生命体征,预防感染和癫痫发作。

脑损伤恢复期需定期复查影像,观察神经功能恢复情况。避免剧烈运动或二次碰撞,饮食以易消化为主。出现嗜睡、呕吐或抽搐等症状需即刻返院。