先天性脑积水患者该如何护理

2025.08.11 14:18

先天性脑积水患者的护理需密切监测头围变化及颅内压症状、保持头部抬高15-30度以促进脑脊液回流、避免剧烈晃动或突然体位改变、定期进行康复训练以改善运动功能、注意皮肤清洁防止压疮发生。具体分析如下：

1.密切监测头围变化及颅内压症状：先天性脑积水患者需每日测量头围，观察是否异常增大。颅内压升高时可能出现呕吐、嗜睡或烦躁，需立即就医。若前囟未闭合，可通过触诊判断张力。记录每日症状变化，为医疗干预提供依据。

2.保持头部抬高15-30度以促进脑脊液回流：卧位时使用软枕垫高头部，减少脑脊液在脑室蓄积。避免颈部过度屈曲或扭转，防止引流不畅。喂养或搬运时需托稳头颈部，保持轴线稳定。

3.避免剧烈晃动或突然体位改变：快速移动可能加重脑组织损伤或诱发脑疝。更换体位时动作轻柔，采用分段翻身法。禁止剧烈摇晃或高举婴儿，减少颅内压力波动。

4.定期进行康复训练以改善运动功能：根据发育迟缓程度制定个性化训练计划。被动关节活动预防肌肉萎缩，逐步引导翻身、抓握等动作。水疗或按摩辅助缓解肌张力异常，需在专业人员指导下进行。

5.注意皮肤清洁防止压疮发生：长期卧床需每2小时调整体位，骨突处垫软圈。大小便后及时清洗，保持皮肤干燥。使用透气棉质衣物，定期检查受压部位是否发红或破损。

护理过程中需严格遵循医嘱用药，不可自行调整脱水剂或利尿剂剂量。出现发热、抽搐或意识障碍时需紧急送医。家属应学习基本急救措施，如保持呼吸道通畅。定期复查影像学检查评估病情进展，避免延误手术时机。

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