杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕会有左侧腹痛吗

2025.06.09 15:32

宫外孕确实可能出现左侧腹痛。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。若胚胎着床在左侧输卵管,随着胚胎生长导致输卵管扩张或破裂,便会引发左侧腹部剧烈疼痛。疼痛通常表现为突发性、持续性钝痛或锐痛,可能伴随阴道出血、肩部放射痛或休克症状。

宫外孕引起的左侧腹痛与输卵管位置及病变程度密切相关。早期可能仅有轻微隐痛或酸胀感,容易被误认为肠胃不适或月经前症状。随着病情进展,输卵管破裂会导致腹腔内出血,刺激腹膜引发剧烈疼痛,疼痛范围可能扩散至全腹或盆腔。左侧腹痛还可能伴随恶心、呕吐、头晕等全身症状,严重时出现血压下降、脉搏加快等失血性休克表现。超声检查可发现左侧附件区包块或盆腔积液,血HCG水平异常升高但低于正常妊娠增速。

出现疑似宫外孕症状需立即就医。任何育龄女性突发单侧腹痛伴停经史都应优先排除宫外孕,尤其有输卵管炎、既往宫外孕史或辅助生殖技术受孕者更需警惕。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致输卵管破裂大出血。诊断期间需严格卧床,禁止剧烈活动。医疗干预包括药物保守治疗或手术切除患侧输卵管,术后需监测HCG降至正常。备孕前建议进行输卵管造影评估,降低再次宫外孕风险。