李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么情况可以做瓣膜成形术

2025.01.03 15:25

瓣膜成形术适用于多种心脏瓣膜病症,主要包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜结构异常、心脏功能受损以及患者年龄和整体健康状况良好等情况。具体分析如下:

1.瓣膜狭窄:瓣膜狭窄是指心脏瓣膜无法完全打开,导致血流受阻。瓣膜成形术可以通过扩张或重塑瓣膜,改善血流动力学,缓解患者的症状。常见的瓣膜狭窄包括主动脉狭窄和二尖瓣狭窄。对于症状明显且影像学检查显示瓣膜功能受损的患者,瓣膜成形术是一个有效的治疗选择。手术后,患者的生活质量通常会显著提高,心脏功能也会得到改善。

2.瓣膜关闭不全:瓣膜关闭不全是指心脏瓣膜无法完全关闭,导致血液反流。瓣膜成形术可以修复瓣膜的结构,减少或消除反流现象。二尖瓣和三尖瓣关闭不全是最常见的类型。通过瓣膜成形术,医生可以重建瓣膜的正常功能,改善心脏的泵血效率,减轻心脏负担,进而改善患者的症状和生活质量。

3.瓣膜结构异常:瓣膜结构异常可能是先天性或后天性原因造成的,导致瓣膜功能不全。瓣膜成形术可以通过重塑瓣膜的形状和功能,恢复其正常工作。对于一些年轻患者,瓣膜成形术比置换手术更为适合,因为能够保留原有的瓣膜组织,减少术后并发症的风险,且有助于延长瓣膜的使用寿命。

4.心脏功能受损:在心脏功能受损的情况下,瓣膜成形术可以改善心脏的泵血能力,减轻心衰症状。对于那些因瓣膜病导致心脏功能下降的患者,手术可以有效改善心脏的整体功能,降低心衰的风险。通过恢复瓣膜的正常功能,患者的生活质量和运动能力通常会得到显著提升。

5.患者年龄和整体健康状况良好:瓣膜成形术通常适用于年龄较轻、整体健康状况良好的患者。由于手术风险相对较低,且术后恢复较快,这类患者更适合接受此类手术。医生会综合考虑患者的年龄、合并症及生活方式等因素,以确保手术的成功率和患者的长期预后。

在进行瓣膜成形术前,患者需进行全面的评估,包括心脏超声、心电图及其他相关检查,以确保手术的适应性和安全性。术后,患者应遵循医生的指导,定期复查,注意饮食和生活方式的调整,以促进康复和预防并发症的发生。