周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿抽动症有什么好的治疗方法

2025.09.10 17:09

小儿抽动症的治疗需结合药物、行为干预及家庭支持综合管理,多数患儿症状可逐步缓解。

药物治疗常用于中重度抽动症,如多巴胺受体阻滞剂如硫必利或α2肾上腺素能激动剂如可乐定,可有效减少抽动频率,但需在医生指导下调整剂量以避免嗜睡、头晕等副作用。行为疗法中,习惯逆转训练HRT通过增强患儿对抽动前兆的觉察,学习替代动作来缓解症状;暴露与反应预防ERP则帮助患儿逐步适应抽动冲动,减少行为反应。家庭和学校的配合至关重要,避免过度关注抽动行为,减轻患儿心理压力,营造宽松环境。

治疗期间需注意避免自行停药或频繁换药,定期复诊评估疗效与副作用。饮食上减少咖啡因、刺激性食物摄入,保证充足睡眠。部分患儿可能合并注意缺陷多动障碍ADHD或强迫症OCD,需针对性联合治疗。家长应避免责备或纠正抽动行为,以免加重焦虑。若症状突然加重或伴随自伤行为,需及时就医排除其他神经系统疾病。长期随访显示,多数患儿青春期后症状减轻,但少数可能持续至成年,早期规范干预可显著改善预后。