陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样判断结石排出来了

2025.06.06 19:49

结石排出的判断方法包括疼痛缓解、排尿顺畅、尿液变化、影像学检查确认、排出物肉眼可见。具体分析如下:

1.疼痛缓解:结石排出后,原先因结石梗阻引起的剧烈绞痛或隐痛会明显减轻或消失。输尿管结石移动时产生的痉挛性疼痛在结石进入膀胱后通常停止,若结石完全排出体外,腰部及下腹部的压迫感也会逐步消退。

2.排尿顺畅:结石阻塞尿道时可能导致尿流中断、排尿费力或尿频尿急,当结石排出后,排尿恢复通畅,尿量可能较之前增多,且无残余尿意或排尿困难的表现。

3.尿液变化:结石排出过程中可能划伤泌尿道黏膜,导致尿液短暂性带血或呈淡红色,部分患者会观察到尿液中有细小颗粒或沉淀物,若结石较大,排尿时可能直接发现固体物质排出。

4.影像学检查确认:通过超声或X线复查可明确结石是否消失,原结石所在部位无高密度影或声像图异常,且肾盂、输尿管等部位无积水扩张表现,是判断结石排出的客观依据。

5.排出物肉眼可见:部分患者会在排尿时看到结石随尿液排出,尤其较小的结石可能呈现沙粒状或碎屑状,收集排出物送检可进一步确认成分。

结石排出后仍需定期复查,防止残留或复发。日常需保持适量饮水,避免高草酸、高嘌呤饮食,根据结石成分调整生活方式。若出现持续发热、血尿加重或反复疼痛,应及时就医排查并发症。