上颌窦后鼻孔息肉临床表现

2025.07.09 08:52

上颌窦后鼻孔息肉临床表现包括单侧鼻塞呈进行性加重、鼻腔后端可见灰白色光滑肿物、后鼻孔区有异物感或压迫感、可伴随同侧头痛或面部胀痛、偶见涕中带血或回吸性血痰。具体分析如下：

1.单侧鼻塞呈进行性加重：初期可能表现为间歇性鼻塞，随着息肉增大逐渐发展为持续性堵塞。由于息肉占据鼻腔后部空间，患者常主诉呼吸不畅且药物治疗效果不佳。夜间平卧时因血液回流导致鼻塞加重，部分患者出现张口呼吸或睡眠打鼾。

2.鼻腔后端可见灰白色光滑肿物：通过前鼻镜或内镜检查可发现息肉多起源于上颌窦自然开口，向后延伸至后鼻孔。肿物表面覆盖黏膜，质地柔软，触之不易出血。若息肉体积较大，可能完全阻塞后鼻孔，导致检查时难以窥见鼻咽部结构。

3.后鼻孔区有异物感或压迫感：息肉压迫咽鼓管咽口可能引发耳闷胀感，部分患者描述为喉咙有东西卡住。吞咽时异物感明显，但咳嗽或清喉动作无法缓解。长期压迫可能导致局部黏膜水肿，进一步加重不适症状。

4.可伴随同侧头痛或面部胀痛：息肉阻塞窦口引发上颌窦内负压或继发感染时，疼痛多位于眶下区或颧部，呈钝痛或胀痛。急性发作时疼痛可能放射至同侧牙齿或额部，易误诊为牙源性或神经性疼痛。

5.偶见涕中带血或回吸性血痰：息肉表面黏膜脆弱，在用力擤鼻或咳嗽时易破损出血。血液常与鼻腔分泌物混合，表现为晨起回吸血痰或涕中少量血丝。若反复出血需警惕黏膜溃疡或继发感染。

出现上述症状应及时就医，避免自行使用药物延误诊治。影像学检查有助于明确息肉范围及周围结构受累情况。治疗需结合病变程度选择手术方案，术后定期随访防止复发。日常需注意鼻腔卫生，减少刺激性气体接触。

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