老年痴呆症大小便失禁怎么办

2025.08.11 14:17

老年痴呆症患者出现大小便失禁需及时就医排查诱因、保持皮肤清洁干燥预防感染、定时引导如厕形成规律、使用成人纸尿裤减少护理负担、调整饮食结构避免刺激性食物。具体分析如下：

1.及时就医排查诱因：老年痴呆症伴随的大小便失禁可能由泌尿系统感染、便秘或药物副作用等引发。需通过专业检查排除可逆性病因，如尿路感染需抗生素治疗，便秘需软化粪便措施。医生可能评估膀胱功能或调整现有用药方案，避免自行处理延误病情。

2.保持皮肤清洁干燥预防感染：失禁后尿液或粪便长期接触皮肤易引发皮炎或褥疮。每次污染后需用温水轻柔清洗，避免用力擦拭损伤角质层。清洗后涂抹含氧化锌的护臀霜隔离刺激，选择透气性好的棉质内裤，定期检查皮肤是否发红或破损。

3.定时引导如厕形成规律：根据患者既往习惯制定如厕时间表，如晨起后、餐前或睡前主动引导至卫生间。即使无便意也可尝试坐便5分钟，通过条件反射训练逐渐恢复自主意识。夜间在床边放置便携式便盆，减少因行动不便导致的失控。

4.使用成人纸尿裤减少护理负担：选择吸水性好且防侧漏的成人纸尿裤，每2-4小时检查更换一次。搭配防水床垫保护寝具，避免频繁清洗增加照护压力。注意观察纸尿裤饱和程度，过度充盈可能增加皮肤摩擦风险。

5.调整饮食结构避免刺激性食物：减少利尿饮品如茶或咖啡的摄入，控制每日饮水量分次少量补充。增加膳食纤维如燕麦、南瓜预防便秘，避免辛辣食物刺激肠道。晚餐后适当限制液体摄入，降低夜间失禁概率。

老年痴呆症患者的生活环境需减少障碍物确保如厕路径通畅，照护者应保持耐心避免责备。密切观察症状变化，若失禁频率突然增加或伴随发热需立即就医。长期卧床者需每2小时协助翻身，预防压疮及泌尿系统并发症。

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