李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患有右肝内胆结石应该如何治疗

2025.01.17 14:36

患有右肝内胆结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石、经皮穿刺引流、外科手术以及中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过口服或静脉注射一些药物来溶解胆结石,常用的药物包括熊去氧胆酸等。这类药物适用于小型胆结石,且患者的胆囊功能良好。药物治疗的优点是非侵入性,适合不愿意接受手术的患者。药物治疗的效果因个体差异而异,且治疗周期较长,通常需要数月甚至更长时间才能见效。

2.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,适用于胆道结石的患者。通过内镜技术,医生可以在影像引导下直接进入胆道,将结石取出。这种方法创伤小,恢复快,适合大部分患者。内镜下取石的成功率较高,但也存在一定的风险,如出血、感染等并发症。患者在选择此方法时应与医生充分沟通,了解相关风险。

3.经皮穿刺引流:经皮穿刺引流是一种适用于胆道阻塞或感染的患者的治疗方法。通过皮肤穿刺,将引流管插入胆道,帮助排出胆汁和结石。这种方法可以缓解症状,降低感染风险,适合重症患者或手术风险较高的患者。该方法并不能根治胆结石,通常需要结合其他治疗手段。

4.外科手术:外科手术是治疗胆结石的传统方法,适用于较大或复杂的结石。手术可以通过开腹或腹腔镜进行,能够彻底清除结石并修复胆道结构。虽然手术效果显著,但也存在一定的风险,如术后感染、出血等。患者在决定手术前应充分评估自身健康状况,并与医生讨论手术的必要性和风险。

5.中医治疗:中医治疗通过中药调理和针灸等方法,旨在疏通胆道、促进胆汁分泌,帮助排出胆结石。中医治疗相对温和,适合一些不愿意接受手术的患者。常用的中药包括茵陈、柴胡等,具有清热解毒、利胆排石的作用。中医治疗的效果因个体差异而异,且通常需要较长时间的调理。

右肝内胆结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在专业医生的指导下进行。