黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

三岁宝宝麻疹并发脑炎怎么办

2025.08.11 14:17

三岁宝宝麻疹并发脑炎需立即就医进行专业治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、密切监测生命体征变化、控制体温避免高热惊厥、补充营养和水分维持机体平衡。具体分析如下:

1.立即就医进行专业治疗:麻疹并发脑炎属于危急重症,必须第一时间送往医院。医生会根据病情采取抗病毒药物、免疫球蛋白或糖皮质激素等治疗措施,必要时进行腰椎穿刺检查脑脊液情况。住院期间需严格隔离防止交叉感染,同时进行脑电图、头颅影像学等检查评估脑损伤程度。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:脑炎可能导致意识障碍或抽搐,需侧卧避免呕吐物阻塞气道。及时清理口鼻分泌物,必要时使用吸痰设备。若出现呼吸衰竭需气管插管辅助通气,确保血氧饱和度维持在正常范围。

3.密切监测生命体征变化:持续观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔反应。脑炎易引发颅内压增高,表现为头痛、呕吐或嗜睡,需警惕脑疝风险。记录尿量及意识状态,发现异常立即通知医护人员调整治疗方案。

4.控制体温避免高热惊厥:采用物理降温如温水擦浴或退热贴,遵医嘱使用退热药物。避免酒精擦拭或冰敷以防寒战。高热可能加重脑水肿,需通过静脉补液调节电解质平衡,必要时使用镇静剂预防抽搐发作。

5.补充营养和水分维持机体平衡:急性期以流质或半流质饮食为主,少量多次喂食。呕吐严重时需静脉补充葡萄糖和电解质。恢复期逐步增加蛋白质与维生素摄入,促进脑细胞修复,避免辛辣刺激食物加重消化负担。

治疗期间需保持环境安静,减少声光刺激。家属应配合医护人员记录症状变化,严格遵循用药时间。康复阶段定期复查脑功能,关注运动或语言发育是否滞后,必要时进行针灸或康复训练。