宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽部异物应该如何消除

2025.06.30 16:17

咽部异物可通过咳嗽排出、饮用温水冲洗、使用海姆立克急救法、就医进行喉镜取出、避免自行抠挖处理。具体分析如下:

1.咳嗽排出:通过剧烈咳嗽产生气流冲击力,可能将浅表异物排出。咳嗽时声门会短暂打开,胸腔压力骤增,气流速度加快,对卡在咽部或声门附近的细小异物有效。但需注意连续咳嗽可能引发黏膜水肿,若尝试3-5次无效需改用其他方法。

2.饮用温水冲洗:温水能舒缓咽部肌肉痉挛,帮助异物随水流移动。小口缓慢吞咽可增加冲刷效果,适用于食物残渣等非尖锐物。避免大口灌水导致呛咳,水温以40℃为宜,过热可能加重黏膜损伤。

3.使用海姆立克急救法:施救者从背后环抱患者上腹部,快速向内上方冲击,通过膈肌上抬压缩肺部残留气体,形成人工咳嗽。适用于异物完全阻塞气道的情况,操作时需定位剑突下方,避免暴力导致肝脾破裂。

4.就医进行喉镜取出:专业器械能直视下精准夹取异物,避免盲目操作造成二次损伤。喉镜可检查梨状窝、会厌谷等隐蔽部位,对鱼刺、金属片等尖锐物尤为必要。局部麻醉能减轻患者痛苦,减少咽反射干扰。

5.避免自行抠挖处理:手指或工具可能将异物推向深处,甚至刺穿咽后壁。咽部血管丰富,粗暴操作易引发出血或感染。尤其儿童咽腔狭小,强行取出可能导致喉痉挛窒息。

出现咽部异物后需保持冷静,停止进食并减少吞咽动作。观察是否伴随呼吸困难、咯血等症状,尖锐异物滞留超过2小时可能引发深部感染。儿童及老年人反应迟钝,需特别关注面色及呼吸频率变化。