张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

桂枝和竹茹能一起用吗

2025.07.03 17:00

桂枝和竹茹可以一起使用,两者在中医理论中并无配伍禁忌,且常协同发挥疗效。桂枝性温,归心、肺、膀胱经,具有发汗解表、温通经脉、助阳化气的功效;竹茹性微寒,归肺、胃经,擅长清热化痰、除烦止呕。一温一寒,相互制约,既能调和药性,又能增强治疗效果,尤其适用于外感风寒兼有痰热内扰的复杂病机。

在临床应用中,桂枝与竹茹的搭配多见于痰热咳嗽、胸闷呕逆或失眠烦躁等症。例如,风寒袭表导致发热恶寒时,桂枝可解表散寒,而竹茹能清化热痰,避免郁热内生。对于痰热扰心引起的失眠,竹茹清热除烦,桂枝温通心阳,两者协同可安神定志。在脾胃不和伴痰湿郁热的情况下,桂枝温中化湿,竹茹降逆止呕,可缓解脘腹胀满、恶心呕吐等症状。这一组合体现了中医寒热并用标本兼顾的辨证思路。

使用桂枝与竹茹时需注意体质与证型。阴虚火旺或实热炽盛者慎用桂枝,以免助热伤阴;脾胃虚寒者不宜过量使用竹茹,以防寒凉伤胃。两者配伍时,剂量需根据病情调整,通常桂枝用量偏少以平衡竹茹的寒性。孕妇及出血倾向者应在医师指导下使用。现代药理桂枝含挥发油,竹茹含多糖类成分,需避免与某些西药同服可能引起的相互作用。建议在专业中医师辨证后使用,确保安全有效。