张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

便秘是不是脾胃虚寒

2025.06.25 08:25

便秘可能与脾胃虚寒有关,但并非唯一原因。脾胃虚寒属于中医辨证范畴,指脾胃阳气不足、运化无力,导致消化功能减弱,肠道蠕动迟缓,从而引发排便困难。这类便秘常伴随腹部冷痛、喜温喜按、食欲不振等症状。现代医学认为便秘成因复杂,包括饮食结构、生活习惯、肠道疾病或激素变化等,需结合具体表现综合判断。

脾胃虚寒引起的便秘通常表现为大便不干硬但排出费力,因阳气不足无法推动肠道蠕动。中医理论中,脾主运化水谷精微,胃主受纳腐熟,若寒邪内侵或久病伤阳,脾胃功能失调,水湿停滞易形成冷秘。此类情况需温补脾阳、散寒通滞,常用理中汤、附子理中丸等方剂调理。同时,饮食上应避免生冷,适当摄入生姜、大枣等温性食物。但若便秘伴随发热、便血或体重骤降,需警惕器质性疾病,如肠梗阻或肿瘤。

日常调理需注意饮食规律,避免空腹食用寒凉食物,如冷饮、西瓜等。适度运动可促进气血运行,改善脾胃功能。长期便秘者应避免滥用泻药,以免损伤肠壁神经。中医调理需辨证施治,不可自行盲目温补,尤其湿热体质者误用温补药物可能加重症状。建议结合舌脉诊断,必要时进行肠镜等现代医学检查,排除其他病因后再针对性干预。