黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发性癫痫有哪些治疗方法

2025.08.11 14:17

多发性癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:多发性癫痫的首选方法是长期规律服用抗癫痫药物,通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择,定期监测血药浓度和肝肾功能以减少副作用。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,可通过切除致痫灶或阻断异常放电传导达到治疗效果。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物巩固疗效。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。适用于无法手术或药物无效的患者,需长期调整参数并观察反应,部分患者发作频率可显著降低。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食方案可改变脑能量代谢,减少癫痫发作。多用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养状态,可能伴随便秘或低血糖等不良反应。

5.中医辨证治疗:根据证型选用熄风化痰、活血通络等方剂,如定痫丸或针灸疗法。需结合个体体质调整方案,部分患者可减少西药用量,但起效较慢需长期坚持。

治疗过程中需定期复诊评估疗效,避免自行调整方案;注意记录发作情况以协助医生判断;保持规律作息以减少诱发因素;部分疗法存在禁忌症需严格筛查;长期治疗需关注心理状态及生活质量。