宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后恶露一般多久干净

2025.05.27 08:31

产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,属于正常生理现象。通常情况下,产后恶露在4-6周内会逐渐排净,但个体差异较大,部分产妇可能持续至6-8周。恶露的排出时间和量受分娩方式、哺乳情况、子宫恢复速度等因素影响。

产后恶露的排出分为三个阶段。最初3-4天为血性恶露,颜色鲜红且量较多,含有大量血液和蜕膜组织。随后转为浆液性恶露,持续约10天,颜色变为淡红或棕色,血液减少但含有较多宫颈黏液和阴道分泌物。最后阶段为白色恶露,持续2-4周,呈白色或黄色,主要为白细胞和蜕膜细胞。若恶露超过8周未净,或出现异常气味、颜色突然变红、伴随发热腹痛等症状,需警惕宫腔感染、胎盘残留等并发症,应及时就医检查。

产后需密切观察恶露变化。保持外阴清洁,勤换卫生巾及内裤,避免盆浴以防感染。适当活动有助于恶露排出,但需避免剧烈运动或提重物。哺乳可促进子宫收缩,加速恶露排出。若恶露量突然增多、持续时间过长或反复出现血性分泌物,需进行B超检查排除胎盘胎膜残留。产后42天复查时,医生会评估恶露情况及子宫复旧状态。饮食上避免生冷辛辣食物,注意营养均衡以促进恢复。出现发热、恶露异味等感染迹象时需抗生素治疗。