蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝检查查什么

2025.09.25 16:46

丙型肝炎的检查主要通过血液检测完成,核心项目包括丙肝抗体抗-HCV和HCVRNA核酸检测。

丙肝抗体检测用于筛查是否感染过丙型肝炎病毒,阳性结果提示曾接触病毒,但无法区分现症感染或既往感染。若抗体阳性,需进一步检测HCVRNA以确认病毒是否活跃复制。HCVRNA检测能直接判断病毒载量,是确诊现症感染的金标准。基因分型检测可明确病毒亚型,指导治疗方案选择。肝功能检查如ALT、AST和肝脏超声、弹性成像等影像学评估有助于判断肝脏损伤程度。部分情况下需肝活检明确纤维化或硬化分期。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动或饮酒干扰结果。抗体检测可能出现假阳性,需结合核酸检测综合判断。确诊后应定期监测病毒载量及肝功能,治疗期间需遵医嘱复查。接触高危行为如输血史、共用注射器后建议立即筛查,窗口期约4-6周。妊娠女性需筛查以阻断母婴传播。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。疫苗接种仅针对甲肝和乙肝,丙肝暂无预防性疫苗,早期发现和规范治疗是关键。