杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流后一般几天排除孕囊

2025.06.12 08:56

药物流产后孕囊通常在服药后6小时内排出,部分人群可能需要24小时左右。米非司酮和米索前列醇的联合用药会促使子宫收缩,多数情况下在服用米索前列醇后3-6小时完成妊娠组织排出,但存在个体差异,极少数可能需要更长时间。

药物流产过程中,孕囊排出时会伴随明显腹痛和阴道出血,出血量通常多于月经,可见灰白色或粉红色孕囊组织。孕囊大小与妊娠周数相关,早期妊娠的孕囊直径约1-3厘米,可能被血块包裹。若24小时内未见孕囊排出,需及时就医评估是否存在药流不全或失败。部分案例中,孕囊可能在后续几天内随持续出血逐渐脱落,但超过48小时未排出需警惕异常情况。

药物流产后需密切观察出血量及持续时间,正常出血约持续1-2周,若出血超过15天或突然大量出血每小时浸透一片卫生巾且持续3小时,可能存在残留或感染风险。两周后需复查超声确认宫腔是否干净,避免剧烈运动和盆浴以防感染。服药后出现持续高热、剧烈腹痛或恶露异味需立即就医。药物流产仅适用于妊娠49天内的早期妊娠,且需在正规医疗机构指导下进行,不可自行用药。