李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道损伤是什么引起的

2025.06.18 09:39

尿道损伤通常由外伤、医源性操作或感染等因素引起。尿道作为排尿通道,结构较为脆弱,尤其在男性尿道较长且弯曲的部位更容易受损。常见诱因包括骨盆骨折、会阴部撞击、导尿管插入不当或长期留置,以及性传播疾病引发的炎症。

尿道损伤的具体原因多样。外伤性损伤多见于交通事故、高处坠落等导致的骨盆骨折,骨折端可能直接刺破或撕裂尿道。会阴部骑跨伤如骑自行车跌倒时撞击硬物,可能造成尿道球部损伤。医源性损伤常发生在膀胱镜、尿道扩张术等操作中,器械使用不当可能划伤尿道黏膜。长期留置导尿管可能压迫尿道壁,导致缺血性坏死或狭窄。淋球菌或非淋球菌性尿道炎反复发作,可能引发尿道黏膜溃疡、瘢痕挛缩,最终形成狭窄或闭锁。

出现尿道损伤需及时就医,避免延误治疗。典型症状包括排尿困难、血尿、会阴部肿胀或尿外渗。确诊需结合尿道造影、超声或CT检查。治疗原则为恢复尿道连续性,轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗,严重断裂需手术吻合。术后需预防感染,定期扩张尿道防止狭窄。日常生活中应避免会阴部外伤,导尿等操作需由专业人员规范进行,炎症性疾病应彻底治疗以减少后遗症风险。