郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘有办法做全麻手术吗

2024.11.12 10:43

哮喘患者在一定条件下是可以做全麻手术的,但需要进行全面的评估和谨慎的准备。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其气道具有高反应性。在考虑全麻手术时,首先要对患者的哮喘病情进行详细评估,包括哮喘的严重程度、控制情况、发作频率、近期是否有急性发作等。如果哮喘处于稳定期,通过规范治疗能够较好地控制症状,肺功能基本正常,可以在严密的监测和适当的准备下进行全麻手术。在手术前,麻醉医生会与呼吸科医生等多学科团队进行会诊。患者可能需要继续使用控制哮喘的药物直至手术当日,以维持气道状态的稳定。同时,在全麻过程中,会选择合适的麻醉药物和通气策略,避免使用可能诱发哮喘发作的药物。例如,某些吸入性麻醉药具有支气管扩张作用,可能更适合哮喘患者。在手术期间,会密切监测患者的呼吸功能指标,如气道压力、血氧饱和度等,一旦出现气道痉挛等异常情况,可以及时给予支气管扩张剂等药物进行处理,以保障患者的安全。

对于哮喘患者的术后管理也非常重要。术后患者可能因为疼痛、气道刺激等因素导致哮喘发作风险增加。所以要积极进行镇痛管理,减少疼痛对呼吸的影响。同时,要继续关注患者的呼吸状态,鼓励患者进行有效的呼吸功能锻炼,促进肺复张,防止肺部并发症的发生。如果患者术后不能有效咳痰,可能需要辅助排痰措施,如胸部物理治疗等。并且,在术后恢复期间,也要按照医嘱继续使用哮喘控制药物,确保哮喘病情的稳定,直到患者完全康复。