李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颈部血管损伤紧急处理

2024.11.07 15:04

颈部血管损伤是一种极为凶险的情况,紧急处理的关键在于迅速止血、防止气道受压和及时就医。

颈部血管损伤后,出血往往比较凶猛。如果是小血管损伤,可直接压迫止血,用干净的纱布或毛巾等用力按压在伤口处,这能在一定程度上减缓出血速度。同时,要尽量让患者保持安静,避免情绪激动使血压升高而加重出血。如果怀疑有大血管损伤,在压迫止血的同时,要尽快呼叫急救人员。在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的呼吸情况,因为颈部血管损伤可能会导致血肿形成,进而压迫气道,引起呼吸困难。如果患者出现呼吸困难,要尽可能地解除气道压迫,比如调整患者体位,使其头部后仰,若有异物或血块堵塞气道,在条件允许的情况下尝试清除,但要注意避免进一步损伤血管。

颈部血管损伤还可能引发一系列严重的并发症。例如,颈动脉损伤可能导致脑部供血不足,引起头晕、意识丧失等情况。椎动脉损伤也会影响脑部供血,并且可能造成脊髓供血障碍,影响肢体的运动和感觉功能。所以在紧急处理后,必须尽快将患者转运至有条件的医疗机构。在转运途中,要持续对患者的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸等,确保患者的基本生命状态稳定。到达医院后,医生会根据血管损伤的具体情况,如损伤的部位、血管的类型、损伤的程度等,采取相应的治疗措施,可能包括手术修复血管、输血补充血容量等,以挽救患者的生命并减少并发症的发生。