宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳朵中耳炎有哪些表现

2025.06.30 16:16

耳朵中耳炎的表现包括耳内疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道流脓或渗液、发热或全身不适、耳鸣或头晕。具体分析如下:

1.耳内疼痛或压迫感:中耳炎早期常表现为耳内钝痛或刺痛,可能逐渐加重,尤其在吞咽或咳嗽时疼痛更明显。部分患者感觉耳内有堵塞感或压迫感,类似进水后的不适。疼痛可能放射至头部或颈部,影响日常活动。婴幼儿因无法表达,可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。

2.听力下降或耳闷:由于中耳积液或炎症影响鼓膜振动,患者常感觉听力模糊,像隔了一层东西。部分人描述为耳闷,类似乘坐飞机时的耳压变化。若积液较多,可能伴随耳内水声或气泡音,尤其在头部转动时明显。长期未治疗可能导致传导性听力障碍。

3.耳道流脓或渗液:若鼓膜穿孔,中耳内的脓液可能流出外耳道,初期为淡黄色,后期可能变稠或带血。渗液后耳痛常减轻,但需警惕感染扩散。部分患者仅表现为耳道潮湿或结痂,容易被误认为外耳道问题。婴幼儿的脓液可能附着在枕头上。

4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童多见高热,成人多为低热。可能伴有食欲减退、乏力或烦躁。婴幼儿可能出现呕吐或腹泻。发热程度与感染严重性相关,反复发热提示病情未控制。

5.耳鸣或头晕:炎症刺激内耳或咽鼓管功能紊乱时,可能出现蝉鸣样或嗡嗡声的耳鸣,安静时更明显。少数患者因平衡器官受累,感到轻微头晕或站立不稳,但通常不伴随剧烈眩晕。

出现上述表现应及时就医,避免自行掏耳或使用偏方。保持耳道干燥,避免用力擤鼻。儿童反复发作需排查腺样体问题。治疗期间遵医嘱用药,不可随意停药。预防感冒和鼻炎可降低复发风险。