黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血怎么治疗

2025.08.01 08:56

脑干出血的治疗主要包括保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑干出血可能导致呼吸中枢受损,需及时清除呼吸道分泌物,必要时行气管插管或气管切开,确保氧气供应充足,避免缺氧加重脑损伤。

2.控制血压和颅内压:急性期需迅速降低血压至合理范围,避免继续出血,同时使用脱水药物减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成。

3.维持生命体征稳定:密切监测心率、血压、血氧等指标,纠正电解质紊乱,保证循环功能正常,必要时使用药物支持心功能。

4.预防并发症:长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等,需定期翻身拍背,使用抗凝药物,加强营养支持,减少感染风险。

5.必要时进行手术治疗:若出血量大或病情进展迅速,可考虑立体定向穿刺抽吸或开颅血肿清除术,但需评估手术风险与获益。

脑干出血病情凶险,治疗需个体化,早期干预至关重要,家属应配合医生决策,避免延误最佳救治时机。