黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症最好的治疗方法是什么

2025.09.30 16:08

眩晕症的治疗需根据具体病因制定方案,通常以药物控制、康复训练及生活方式调整为主。前庭抑制剂如抗组胺药、苯二氮䓬类药物可缓解急性发作,但长期使用可能抑制前庭代偿功能。针对良性阵发性位置性眩晕BPPV,耳石复位手法如Epley法有效率可达90%以上。慢性前庭疾病患者需结合前庭康复训练,通过眼球运动、平衡练习促进神经代偿。

展开而言,病因诊断是治疗核心。中枢性眩晕需排查脑卒中或多发性硬化,必要时进行MRI检查;外周性眩晕如梅尼埃病可联合利尿剂和限盐治疗。顽固性眩晕可考虑鼓室内注射庆大霉素,但存在听力下降风险。心理因素如焦虑引发的眩晕需配合认知行为疗法。近年补充维生素D和钙剂可降低BPPV复发率,而高压氧治疗对前庭神经炎恢复有一定辅助作用。

注意事项包括避免突然体位变化,发作期间需防跌倒。药物使用需严格遵医嘱,前庭抑制剂连续服用不超过72小时。耳石复位后24小时内保持头部抬高,避免剧烈运动。长期眩晕患者应记录发作诱因和持续时间,复诊时提供详细病史。饮食上控制咖啡因和酒精摄入,保证充足睡眠。若伴随头痛、复视或肢体无力,需立即就医排除脑血管意外。