黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗的急救药有哪些

2025.09.11 19:33

脑梗的急救药物包括阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、丁苯酞。具体分析如下:

1.阿替普酶:阿替普酶是一种溶栓药物,通过溶解血栓恢复血流,适用于发病4.5小时内的患者。使用前需排除出血风险,严格把握时间窗,避免错过最佳治疗时机。

2.阿司匹林:阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可防止血栓进一步扩大。早期小剂量服用能降低复发风险,但需注意胃肠道副作用,长期使用需监测出血倾向。

3.氯吡格雷:氯吡格雷通过抑制血小板活化减少血栓形成,常与阿司匹林联用增强疗效。用药期间需观察有无皮下出血或消化道不适,避免与其他抗凝药物叠加使用。

4.依达拉奉:依达拉奉是一种自由基清除剂,能减轻脑缺血再灌注损伤。静脉滴注需控制速度,可能出现肝功能异常,需定期监测相关指标。

5.丁苯酞:丁苯酞可改善脑微循环,保护缺血区神经细胞。口服或静脉给药均需按疗程进行,常见不良反应为转氨酶升高,停药后多可恢复。

急救时需根据患者具体情况选择药物,严格遵循用药指征和禁忌症。密切观察生命体征变化,及时处理可能出现的并发症。避免自行调整剂量或混合用药,确保治疗安全有效。