李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁可以保守治疗吗

2025.07.23 17:13

尿失禁可以通过保守治疗方法进行有效管理。保守治疗适用于多数轻中度患者,尤其对压力性、急迫性及混合性尿失禁均有改善作用,部分患者通过系统干预可显著缓解症状甚至完全恢复。

保守治疗的核心在于针对性训练与生活方式调整。盆底肌锻炼如凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,改善控尿能力,生物反馈治疗可辅助精准掌握发力技巧。膀胱训练通过延长排尿间隔,帮助重建正常排尿节律。超重患者减重5%-10%即可降低腹压对盆底的负担。避免咖啡因/酒精摄入、定时排尿习惯养成以及便秘管理都能减少症状触发因素。部分病例可联合药物治疗,如抗胆碱能药物缓解膀胱过度活动,局部雌激素改善绝经后黏膜萎缩。

保守治疗需坚持3-6个月方能评估效果,过程中需专业指导避免训练错误。急性尿路感染、重度盆腔器官脱垂等情况需优先处理原发病。症状持续加重或出现血尿、反复感染时需考虑手术评估。妊娠期及产后尿失禁应以保守治疗为首选,但需调整运动强度。长期依赖护垫可能掩盖病情进展,定期复诊调整方案至关重要。