黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

想睡睡不着吃什么药

2025.08.01 08:56

想睡睡不着可以考虑服用褪黑素、中成药如酸枣仁汤、抗组胺类药物、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物。具体分析如下:

1.褪黑素:褪黑素是人体自然分泌的一种激素,主要调节睡眠-觉醒周期。外源性补充褪黑素可帮助改善入睡困难,尤其适用于昼夜节律紊乱或倒班导致的失眠。剂量通常为1-5mg,睡前30分钟服用。过量可能导致头晕或嗜睡,长期使用可能影响自身分泌功能。

2.中成药如酸枣仁汤:酸枣仁汤是传统中药方剂,具有安神养心的作用,适用于心脾两虚型失眠。成分包括酸枣仁、茯苓、知母等,通过调节气血平衡改善睡眠。需辨证使用,湿热体质者慎用。建议在医师指导下服用,避免与其他药物相互作用。

3.抗组胺类药物:部分抗组胺药物具有镇静作用,如多塞平,可通过抑制组胺受体促进睡眠。适用于轻度失眠或过敏伴随的睡眠障碍。可能引起口干、头晕等副作用,长期使用效果可能减弱。不建议作为首选方案,需短期谨慎使用。

4.苯二氮䓬类药物:如地西泮,通过增强中枢神经抑制改善睡眠,起效快但易产生依赖。适用于严重失眠或焦虑相关失眠。需严格遵医嘱控制剂量和疗程,突然停药可能引发戒断反应。老年人使用需警惕跌倒风险。

5.非苯二氮䓬类药物:如唑吡坦,选择性作用于特定受体,副作用较少,适合短期失眠治疗。需在睡前立即服用,避免夜间起床活动。过量可能引起记忆障碍或行为异常,不宜与酒精同服。

药物选择需结合具体状况,避免自行调整剂量。孕妇、肝肾功能异常者慎用。部分药物可能影响次日注意力,服药期间避免驾驶或操作机械。长期失眠建议排查潜在健康问题,非药物方法如调整作息可作为辅助手段。