性交持续三五分钟射精是否属于早泄,需要结合具体情况判断。医学上对早泄的定义存在争议,但国际性医学会ISSM将原发性早泄明确为插入后1分钟内射精,而继发性早泄则可能表现为射精时间显著缩短至3分钟以下,并伴随控制力不足和负面情绪。单纯以时间衡量并不绝对,需综合评估主观感受与客观表现。
早泄的成因复杂,可能涉及心理、生理或混合因素。心理方面如焦虑、压力或性经验不足可能影响表现;生理因素包括阴茎敏感度过高、激素异常或慢性前列腺炎等。部分案例中,性交频率过低或长期禁欲也可能导致敏感度上升。若射精时间从较长逐渐缩短至三五分钟,需警惕继发性早泄的可能,建议记录性行为细节如射精潜伏期、主观控制感以便医生评估。亚洲男性平均阴道内射精潜伏期IELT约2-8分钟,单纯时间接近下限未必是病理表现。
关注早泄问题时,应避免过度依赖网络自测或与他人比较。建议优先排除可逆因素,如改善性技巧、调整心理状态或增加前戏时间。若伴随勃起障碍、尿频尿痛等症状,需排查糖尿病、前列腺疾病等器质性病变。临床诊断需结合病史问卷如PEDT量表和体格检查,治疗可能包括行为训练、局部麻醉剂或SSRI类药物。避免自行使用延时喷剂或偏方,不当操作可能加重症状。伴侣的理解与配合对康复至关重要,必要时可共同参与心理咨询。
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