黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

烟雾病的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

烟雾病可能导致脑缺血、脑出血、癫痫发作、认知功能障碍、运动障碍。具体分析如下:

1.脑缺血:烟雾病特征性血管狭窄或闭塞易引发脑组织供血不足,尤其好发于儿童。缺血多累及大脑前动脉及中动脉区域,表现为突发肢体无力或言语障碍。反复缺血可导致脑软化灶形成,部分病例需血管重建手术改善血流。

2.脑出血:异常血管网破裂是成人常见并发症,出血部位多见于基底节区或脑室。出血量较大时可迅速出现意识障碍,需紧急处理以降低颅内压。长期高血压会加剧出血风险,术后再出血需密切监测。

3.癫痫发作:脑组织缺血或出血后异常放电可能诱发癫痫,表现形式多样,包括局灶性发作或全面强直阵挛。频繁发作需药物控制,部分难治性癫痫需评估手术干预可能。

4.认知功能障碍:慢性脑血流灌注不足可损伤记忆、注意力等高级皮质功能,儿童患者可能出现智力发育迟缓。早期发现可通过康复训练延缓进展,但部分损害不可逆。

5.运动障碍:基底节区缺血或出血常导致不自主运动,如肌张力障碍或偏瘫。康复治疗对恢复运动功能至关重要,严重者需长期辅助器具支持。

烟雾病患者需定期进行脑血管评估,避免剧烈运动或情绪激动。控制血压、血脂等基础疾病可降低并发症风险。出现头痛、呕吐或意识改变应立即就医。日常需保持规律作息,遵医嘱用药并监测不良反应。