张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病吃什么药最好

2025.01.05 12:32

胃病有多种类型,不同类型适用的药物不同,常见的有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位,抑制H⁺-K⁺-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而有效减少胃酸分泌。对于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃酸分泌过多相关的胃病有较好疗效。

2.抗酸药:抗酸药主要是中和胃酸。像铝碳酸镁,可以直接中和胃酸,迅速缓解胃痛、反酸等症状。其作用特点是起效快,但作用持续时间相对较短。适用于偶尔胃酸过多引起的不适,如饮食不当导致的烧心、反酸等症状的临时缓解。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。例如枸橼酸铋钾,可以在酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。对于胃黏膜糜烂、溃疡等疾病有保护和促进愈合的作用。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药有助于改善胃肠蠕动功能。以多潘立酮为例,可以增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。对于消化不良、胃胀、恶心、呕吐等由于胃肠动力不足引起的症状有较好的改善作用。

5.抗生素:当胃病是由幽门螺杆菌Hp感染引起时,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素组合如阿莫西林和克拉霉素。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关,通过抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂等进行根除治疗,可以有效改善病情并预防疾病复发。

在使用治疗胃病的药物时,应先就医明确胃病的类型,遵循医嘱用药,不要自行换药或增减剂量。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于胃病的康复。