腰椎间盘突出症手术过程需要注意什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出症手术过程需要注意严格掌握手术适应症、术前充分评估患者身体状况、术中精准操作避免神经损伤、术后密切观察并发症、康复阶段科学指导功能锻炼。具体分析如下：

1.严格掌握手术适应症：手术需在保守治疗无效或症状严重影响生活时考虑，明确突出部位与临床症状的关联性，避免过度医疗。影像学检查需与体征吻合，排除其他脊柱病变。

2.术前充分评估患者身体状况：全面检查心肺功能、凝血状态及基础疾病，评估麻醉风险。高血压、糖尿病等需提前控制，减少术中术后风险。心理疏导缓解焦虑，确保患者配合。

3.术中精准操作避免神经损伤：定位准确是关键，借助影像引导减少误差。操作轻柔避免牵拉神经根，彻底减压同时保留正常结构。止血彻底降低血肿压迫风险。

4.术后密切观察并发症：监测下肢感觉运动功能，早期发现神经损伤或脑脊液漏。观察切口感染迹象，及时处理发热或渗液。预防深静脉血栓，鼓励早期活动。

5.康复阶段科学指导功能锻炼：术后2-3天开始渐进性训练，初期以肌肉收缩为主，后期加强核心肌群稳定性。避免弯腰负重，3个月内禁止剧烈运动。

手术前后需保持医患沟通，明确预期效果与潜在风险。饮食宜清淡易消化，避免便秘增加腹压。卧床时保持脊柱中立位，翻身需轴线运动。定期复查评估恢复情况，调整康复计划。

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