宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻腔异物的主要症状

2025.06.30 16:16

儿童鼻腔异物的主要症状包括单侧鼻塞、脓性或血性分泌物、鼻腔疼痛或不适感、反复打喷嚏或揉鼻、鼻腔异味。具体分析如下:

1.单侧鼻塞:异物堵塞一侧鼻腔时,气流通过受阻,导致该侧鼻孔通气不畅。异物体积较大或位置较深时,鼻塞可能逐渐加重,甚至影响呼吸节奏。长时间单侧鼻塞可能引发继发感染,需及时处理以避免并发症。

2.脓性或血性分泌物:异物刺激鼻腔黏膜可引发局部炎症反应,分泌物增多并可能混合脓液。若异物边缘锐利或存在摩擦,黏膜破损会导致分泌物带血丝或少量鲜血。分泌物颜色可能从透明逐渐变为黄绿色。

3.鼻腔疼痛或不适感:异物存留时间较长时,可能压迫或摩擦鼻腔内壁神经末梢,产生刺痛、胀痛等感觉。幼儿常因无法准确表达而表现为哭闹不安或频繁触碰鼻部。疼痛程度与异物形状及存留时间相关。

4.反复打喷嚏或揉鼻:异物作为物理刺激物可触发鼻黏膜防御反射,引发阵发性喷嚏。儿童可能因瘙痒或异物感而用手揉搓鼻翼,试图缓解不适。这一行为可能将异物推向鼻腔深处,增加取出难度。

5.鼻腔异味:植物性或有机类异物在鼻腔潮湿环境中可能腐败,产生腐臭味。异味通常在异物存留24小时后逐渐明显,可能伴有黏膜溃烂或细菌感染,需警惕坏死性炎症风险。

发现疑似鼻腔异物时,避免自行掏挖导致二次损伤。保持儿童头部稳定,防止异物移动至气道。及时就医由专业人员使用专用器械取出,必要时配合影像学检查定位。鼻腔黏膜脆弱,操作需轻柔以减少出血风险。术后遵医嘱使用药物促进黏膜修复,观察是否有残留或继发感染迹象。