杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏增大是什么原因引起的

2024.11.27 15:55

心脏增大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等引起。具体分析如下:

1.高血压:高血压会使心脏的后负荷增加,长期作用下导致心肌肥厚和心室腔扩大,引起心脏增大。因为血压过高时,心脏为了将血液泵出,需要更用力地收缩,久而久之,心肌就会变得肥厚。如果高血压得不到有效控制,心脏的结构和功能会进一步受损。

2.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等,会导致血流动力学改变,增加心脏的负担,从而引起心脏增大。心脏瓣膜的异常使得血液在心脏内的流动不顺畅,心脏需要更努力地工作来维持正常的血液循环,这就会导致心脏的结构发生变化。

3.心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病直接影响心肌的结构和功能,导致心脏增大。扩张型心肌病通常表现为心室扩张和心肌收缩力减弱,肥厚型心肌病则以心肌肥厚为主要特征。

4.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,长期可引起心肌细胞坏死、纤维化,心脏重构,导致心脏增大。冠心病会影响心脏的血液供应,使心肌受损,心脏为了弥补功能的下降,会出现代偿性的增大。

5.先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于左右心之间存在异常通道,导致血流异常分流,增加心脏容量负荷,引起心脏增大。先天性心脏病使得心脏在发育过程中就存在结构缺陷,从而影响心脏的正常工作和发育。

心脏增大是多种心脏疾病的共同表现,其原因较为复杂。对于心脏增大的患者,需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面的结果,明确病因,并采取相应的治疗措施,以延缓病情进展,改善预后。