段人桦
医师
急性食管粘膜损伤后患者临床上常表现为吞咽困难、胸痛以及呕血等消化道症状。内镜下表现为程度不同、形状不一的粘膜病变。需要与食管癌、反流性食管炎、消化性溃疡等疾病鉴别。对于近期出现上述症状的患者,内镜下表现为食管粘膜呈纵形条索状充血糜烂以及表面炎性渗出覆盖隆起性病变,与周围粘膜境界清晰,局限于管壁一侧或粘膜呈剥脱样改变。首先应该考虑急性食管粘膜损伤,结合患者的病史及患者发病前的饮食、服药史等等,大多都可以明确诊断。对于内镜下可疑病变应做粘膜活检,避免发生误诊和漏诊,提高诊断率。...
艾兵泉
主治医师
首先要端正身体姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,加强保暖,避免受凉。可以使用活血的中药进行热敷、烫洗,适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,对于局部的痛点,可以进行封闭治疗,如果胸椎棘突由于外伤引起了骨折,大部分情况不需要特殊的处理,需要积极的睡硬板床休息就可以,同时应用消炎镇痛药物对症处理。...
陆小河
副主任医师
心脏手术后若发生纵隔气肿,可能为较高压力的空气通过手术切口溢入纵隔软组织导致的。 心脏手术时,胸部切口损伤大,特别是假如手术部位粘连压迫周围气管、肺组织、重要的血管、神经及其他软组织时,在分离这些组织和器官时,很容易牵拉和撕裂,造成手术部位气管等软组织较大面积损伤,这时气管内的高压气体就容易通过纵隔创面溢入软组织,形成纵隔气肿。...
陆小河
副主任医师
引起纵隔气肿常见的原因有自发性的胸部外伤等,纵隔气肿形成以后,病人会表现出胸部的疼痛、胸闷、憋气,严重的还会出现呼吸困难,合并感染时还会出现发热、纵隔等症状。 临床上一般需要与心包积气进行鉴别,心包的气体在进行影像学检查时,通过改变体位可以发现气体位置的改变。 目前纵隔气肿的治疗还是应该根据症状的严重程度和积气量的多少来选择不同的方法,积气量多、有压迫症状的可以考虑进行穿刺抽气减压或者是皮肤切开排气,少量积气以抗炎治疗、休息为主,对于原发病的治疗,在纵隔气肿的治疗中有重要的作用。...
段人桦
医师
食管粘膜损伤也是一种临床较为常见的疾病,一般情况下,情况轻微的食管粘膜损伤患者是不会有任何状况的。但是要是食管黏膜损伤的情况严重,患者会出现吞咽食物后出现胸骨后剧烈的疼痛感、烧灼感以及吞咽困难等感觉,在出现了这种情况的时候,应该及时的前往医院的消化内科做一些一系列的检查以免造成感染,延误疾病的治疗。...
段人桦
医师
胸膜间皮瘤病变发生于左侧的患者较右侧稍多,无两侧同时发生者,且病变多发生于胸腔下半部。胸膜肿块为最常见的类型,肿块可单发也可多发,单发者ct表现为以胸膜为基地的软组织肿块,若肿块范围局限、轮廓清晰、边缘光整、密度均匀且无肋骨破坏和胸腔积液,增强扫描无强化多提示为良性胸膜间皮瘤。 如果胸膜肿块有分叶、边缘不光整、密度不均匀且伴有肋骨破坏或胸腔积液、增强扫描不均匀强化则多提示为恶性胸膜间皮瘤。...
柳瑞
副主任医师
造成右胸口绞痛的原因有很多,像心脏病中的冠心病。冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是由于长期的高血压、高血脂,甚至高血糖等等,造成冠脉血管的脂质沉积,阻塞管腔造成冠脉的狭窄。而一旦出现冠脉的狭窄,患者会有心肌、缺血、缺氧的表现。表现为胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感。有时会向肩膀以及手臂来进行放射,而一旦出现右胸口的绞痛,应该立即前往医院。通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的检查,明确胸口绞痛的原因,并给予积极的治疗。 在治疗上有药物的保守治疗,还有冠脉支架植入手术的治疗,甚至外科开胸搭桥手术的治疗。这几种手术的方式都能够有效的缓解胸口绞痛的症状。另外在手术结束后,还需要服用扩冠、抗凝以及营养心肌的药物。通过药物的调整,才能够使患者尽快恢复健康的状态。...
陆小河
副主任医师
纵隔肿瘤在临床上是一种胸部比较常见的疾病,它主要分为两大类,一种是原发性的肿瘤,一种是转移性的肿瘤。 其中由淋巴结转移而来的转移性肿瘤比较常见,恶性程度也比较高,病人早期没有明显的临床症状,当肿瘤增大或者产生压迫时可以表现出相应的压迫症状,进行影像学检查能够发现。...
叶奎
副主任医师
肋骨中间有一圆形硬块引起的原因比较多,看具体的伴随症状和大小质地,具体的分析如下;1.皮脂腺囊肿。这种情况主要是由于皮脂腺正常分泌汗液,但是向外出口被堵住,引起汗液不能排出,从而引起皮脂腺囊肿;2.肋骨之间肿大的淋巴结,局部的炎症和肺部的问题引发;3.患者都有肋骨骨折的情况。如果近期三个月内存在肋骨骨折的病史,则肋骨中间的圆形硬块可能为肋骨骨折愈合形成的骨痂;肋骨中间有一圆形硬块还可见于肋骨肿瘤,比如骨瘤,骨癌患者。选择进一步检查确诊分类处理。...
张聪
主治医师
先天性膈疝,这里所说的先天性膈疝就是小儿先天性膈疝,因为在未成年前,先天膈疝患者一般均已手术治疗。先天性膈疝的临床症状主要取决于膈肌缺损的大小,缺损越大症状越严重。 先天性膈疝的临床表现主要有以下几个方面, 第一,呼吸道的症状。会出现呼吸困难、发憋、嘴唇发绀、脸发紫、窒息等情况。 第二,心功能异常。先天性膈疝会造成压迫心肺,从而导致肺部肺动脉高压。 第三,胃食管反流。患儿会出现吐奶、剧烈呕吐、胃粘膜出血等等。 第四,有可能还会伴有胃扭转、胃水肿、胃破裂等相关并发症。...
陆小河
副主任医师
食管裂孔疝通俗的讲就是腹腔内的脏器通过食管上的裂孔进入胸腔而导致疾病,发病的原因有可能是先天的发育不全或者是一些腹腔压力增高,比如说便秘、咳嗽等,还有就是创伤造成食管裂孔。 怀疑食管裂孔疝的病人要进行详细的检查,首先就是症状,大部分病人都有胃食管反流的症状,例如胸骨后的烧灼感、疼痛,并发出血时还有可能渗血、黑便,部分病人还出现吞咽困难、疼痛。...
叶奎
副主任医师
因为右侧肋软骨疼痛一般考虑,肋软骨炎首先可以通过外用止痛药膏、喷剂等方式进行,局部的止痛。其次,可以通过口服镇痛的药物来缓解疼痛,还可以通过针灸理疗的方式来改善症状。因为肋软骨炎一般都是受细菌病毒的感染,肋软骨的韧带慢性劳损,免疫或者是内分泌异常引起肋软骨营养障碍等多方面的原因引起的,所以临床上治疗原则一般都是采用对症治疗抗感染治疗手术治疗为主,如果对于通过上述的治疗手段和方法仍然不无法缓解的病人,可以通过手术切除并见肋骨的方式进行治疗。...
孙环
副主任医师
1、一般治疗:患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托品、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用洋地黄类、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。 2、抗凝治疗:其目的在于:预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌,阻止静脉血栓的进展。主要有肝素治疗、维生素k拮抗剂、双香豆素等。 3、溶栓治疗:主要用于高危肺栓塞病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)。除非有溶栓禁忌,应尽早应用溶栓治疗。溶栓药物有链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。 4、外科手术治疗:方法有肺栓塞取栓术、腔静脉阻断术、导管抽吸静脉血栓术等。...
艾兵泉
主治医师
第一,胸腺上皮细胞。它起源于胸腺上皮细胞或者是淋巴细胞的胸腺肿瘤。是最为常见的,占胸腺肿瘤的95%。 第二,周围器官的受压迫。像任何的纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,也叫合并的综合症。 第三,可以合并上腔静脉梗阻综合征。胸腺瘤长大到一定的体积,可以压迫静脉或上腔静脉而引起梗阻的一些表现。患者可以出现剧烈的胸痛,短期内症状迅速加重。严重的刺激性咳嗽 ,甚至出现恶性的心包积液和胸腔积液。...
郐国虎
副主任医师
因为开放性气胸发生后,外界空气会经过胸壁的伤口或者软组织缺损。随呼吸自由进出胸膜腔,很容易引起纵隔扑动。纵隔扑动和移位又会影响静脉回心血量引起循环障碍。 患者通常会出现明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口。气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊为鼓音,呼吸消失。严重者可以伴发休克。...
段人桦
医师
急性食管粘膜损伤多由于进食粗糙、干硬的食物或误吞咽尖锐异物擦伤食管粘膜,也可由饮酒或食物过热损伤食管粘膜导致。粘膜损伤可以导致食管粘膜下血肿的发生。绝大多数食管粘膜损伤的患者经过保守治疗之后可以自愈。包括经过静脉补液、抗感染及止血治疗并酌情给予流质饮食,预后一般较好。另外患者应该注意避免酗酒,食用过分粗糙的食物及过快、过量饮食,以避免引发食管黏膜损伤。...