刘维钦
副主任医师
出现脑外伤综合症,一般主要考虑是由于外伤导致的脑神经血管反应引起的一系列临床症状,治疗主要是改善脑血管外伤的,可以到神经外科进行手术或者进行物理疗法来改善目前情况,但如果有存在明显的脑神经细胞损害的情况下,可以在医师指导下应用营养神经药物和营养脑细胞药物改善目前情况。 如果存在明显的肢体功能问题或者言语功能问题,是需要在医师指导下进行言语沟通训练或者肢体康复训练的。平时需要注意休息,避免过度活动,...
高亦深
主治医师
老年人垂体瘤与低钠有关系吗。 老年人的垂体瘤,这个和低钠是有一定的关系的。但是也一定要根据其他的相应检查进行判断和确诊。 一般来讲,如果垂体瘤生长的比较大,而且重点是压迫到了垂体柄,影响了正常的抗利尿激素的分泌,那么这个时候是非常容易造成低钠的情况。因为影响了抗利尿激素的分泌,很多情况下就会造成尿崩的现象。尿崩就是一天的尿量要大于4000毫升,肾脏产生排尿的作用,这里边就会排泄一定的钠和一定的钾。如果这里边排尿过多的话,就会造成身体电解质的失衡。包括低钠或者是低钾,甚至有的时候低钙、低镁都有可能会出现。 所以各种情况一定要完善相应的检查才能最根本上去确诊,而且头部ct或者是头部核磁,也能够看出垂体瘤具体的形态是否压迫到了垂体柄,这样更加能够有一个相应的确诊。 当然,在某些特殊情况下,有的合并其他的疾病,垂体瘤造成了一系列的假象,也不是没有。所以建议患者进一步的完善检查,才能够最终确诊。...
郐国虎
副主任医师
因为颅底骨折最主要会引起颅底发生骨折及合并相关并发症,比如脑脊液漏、脑挫伤等,所以在检查方面主要包括。 1,实验室检查:对于可疑为脑脊液漏的患者,可以收集耳、鼻流出的液体进行葡萄糖定量测定,以确诊是否合并脑脊液鼻漏或者脑脊液耳漏。 2,影像学检查:主要是进行头部ct扫描,头部ct对于颅底骨折的诊断价值非常大。不但可以了解是神经管、眶内有无骨折,还可以了解到有无脑损伤、气颅等情况。还可以考虑进行x线片检查,但是其确诊率大约占50%,对于颅底骨折的诊断有一定的限制。...
崔建军
副主任医师
胶质瘤的化疗,主要是按照周期来的。还有就是要达到一定的照射剂量,具体的时间一般为4-6个疗程,根据不同的病情,时间长短不是恒定不变的。如果肿瘤恶性程度高,根据实际病情,化疗时间可能更长。临床上化疗是一把双刃剑,既能杀伤胶质瘤,也会对正常人体产生较大影响。故在化疗的过程中,应密切观察患者的症状、体征,如果出现肝脏、血液等系统并发症,应及时停止化疗。对患者的肝功能,或白细胞、红细胞等异常进行改善,提高...
高亦深
主治医师
后颅窝血肿的并发症来讲,最常见到的就是脑积水形成、脑部肿胀以及脑血管痉挛等情况,这些都有可能会造成患者的死亡,所以一定要引起临床的重视,其中以急性脑积水的形成这个最为重要,而且非常的快速,尤其是对于后颅窝的血肿,他如果体积达到一定程度的话,会压迫脑积液正常循环的通路,从而这样堵塞了脑积液,形成脑积水,那么这个时候如果不及时的进行相应的操作和治疗的话,快的有可能两到三个小时就会造成患者呼吸循环停止造成患者的死亡,所以这个是一个最危急的情况,一定要注意这方面情况的发生,及早的发生,并且及早的进行相应的治疗。 再有就是脑肿胀和脑血管痉挛的风险,像这种并发症的发生基本上所有都会出现,但是程度有轻、有重,一定要在早期及时的应用甘露醇进行脱水降颅压治疗,应用人血白蛋白,提升血管内的渗透压,减少血管痉挛的发生,否则这些都有可能会压迫周围的神经组织,从而造成神经大面积的缺血坏死引起各种临床症状,包括像持续性的头痛、头晕、恶心呕吐、大小便失禁、行走功能障碍等一系列的表现,甚至严重的造成死亡。好的谢谢大家。...
赵文礼
主治医师
自发性蛛网膜下腔出血出现睁眼困难,一方面与动眼神经的受压有关系,另外也与蛛网膜下腔出血刺激引起的畏光有关。自发性蛛网膜下腔出血主要是动脉瘤破裂引起的,动脉瘤本身就可以压迫动眼神经导致出现一侧的上眼睑下垂,影响到正常的睁眼动作。这首先需要用一些消肿脱水药物治疗,比如甘露醇,来降低颅内压力减轻水肿。另外需要用尼莫地平缓解血管痉挛。同时要卧床休息,避免情绪激动,控制好血压,预防再出血。另外要进行脑血管造影检查来确定诊断,如果检查确实是有动脉瘤的话,要进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。否则一旦再次破裂死亡率是非常高的。而对于睁眼困难的情况,可以通过用一些营养神经药物治疗,来促进神经功能的恢复。比如神经节苷脂,也可以用维生素b1和甲钴胺等。此外多做热敷、按摩处理,多进行睁眼动作,加强锻炼。...
赵文礼
主治医师
这个也没有什么具体的数值,因为同样是高龄老人,每个人的身体体质和身体的状况不一样。当然年龄高自然会风险高一些,但是只要检查身体状况良好,没有什么严重的心肺基础疾病,也没有什么其他的手术禁忌症的话,那进行手术的风险并不是特别高,因为相对来说,脊膜瘤的创伤并不是特别大,术后能够恢复的几率还是很高的。并且对于脊膜瘤来说,通过药物治疗作用不大,所以手术还是有必要的,通过手术如果能够将肿瘤切除的话,那能够很大的改善预后。当然如果是病人年老体弱,身体状况非常差,有严重的心肺疾病,那手术风险就会非常高了,这样的话一般就不建议再做手术了,因为手术过程中一旦出现一些严重并发症,甚至是能够危及到生命的。...
郐国虎
副主任医师
硬脑膜外脓肿一旦确诊后,需要尽早进行治疗。主要治疗措施为外科开颅手术引流脓肿和应用抗生素。手术清除脓液和肉芽组织时,应该特别小心,注意不要撕破硬脑膜,以免使感染扩散至硬脑膜下。同时要处理原发病灶,在没有足够的临床和影像学支持硬脑膜下脓肿的诊断情况时,多不主张常规探查硬脑膜下腔。 而对于硬脑膜下脓肿的治疗需要注意:早期诊断、早期手术彻底清除积脓和大剂量联合全程使用抗生素是其治疗原则。...
郐国虎
副主任医师
1. 有研究报道表明,颅内蛛网膜囊肿以囊壁大部分切除,与脑室、脑池的交通术效果最好。 2.可以视为本病的根治手段,也就是说,蛛网膜囊肿是可以根治的。 3.几组病例统计,其治愈率大约91.7%~97.7%,症状改善率大约86.5%~90.5%。CT囊肿残腔缩小率大约76.9%~80.7%。 4.立体定向、锁孔、脑内镜技术的应用是当前的发展方向,可以大大减少损伤、缩短手术时间,尤其对于解决脑深部囊肿有独到之处。 5.综上所述,蛛网膜囊肿是可以得到有效根治的。 6.但是手术之后也是需要定期复查,以评估手术之后的效果。...
杨耀强
医师
脑干梗塞的治疗方法主要有以下几种。 第一,一般治疗,急性期严密监测生命体征,严密观察病情,吸氧,保持呼吸道通畅,有效控制血压,纠正电解质紊乱,如果患者出现呼吸骤停,还需要气管插管呼吸机辅助通气。 第二个扩容治疗,扩容治疗,可以维持患者血压,保持脑组织的有效灌注压,防止脑组织由于低灌注,导致的梗塞症状加重。 第三个脑保护治疗,包括使用钙离子拮抗剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂。 第四,如果脑干梗塞是处于溶栓时间窗内的话是可以进行溶栓治疗,溶栓治疗的话,可以用组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶等。 第五就是抗血小板治疗,阿司匹林、氯吡格雷。 第六的话,就是抗凝治疗。 如果是患者有取栓的手术指针的话,还可以进行外科的取栓治疗。...
杨耀强
医师
神经系统结节病是一种病因不明的发生于神经系统的肉芽肿性疾病,可能是基因易感人群暴露于不明抗原的一种过度的肉芽肿性反应结果。他的临床表现主要有以下几点: 第一是颅神经病变,最常累积的是第七对颅神经,可出现单侧或双侧面神经病变表现为面神经麻痹或舌前三分之二味觉减退或消失。 第二是无菌性脑膜炎,表现为发热、头痛、颈强直,有时表现为精神状态改变以及多发性神经病。 第三是下丘脑垂体功能障碍,可能出现性腺功能减退、尿崩、高泌乳素血症、自主神经功能障碍。 第四是颅内占位脑积水,可导致癫痫发作。 第五就是癫痫发作,癫痫发作可表现为全面性或者局灶性发作。 第六是脊髓损害,表现为腰痛、腿痛、无力、感觉减退或缺失、截瘫、大小便障碍的。 第七是周围神经病,表现为感觉异常,受影响肌肉无力或者腱反射消失、神经痛。 第八是神经系统结节病导致的肌肉病变,表现为近端四肢无力、肌肉疼痛和僵硬。...
赵文礼
主治医师
鼻部的表皮囊肿是一种良性的囊性肿瘤。这具体如何治疗还是要看大小以及症状情况。如果非常小,目前没有什么不适的症状存在的话,那是不需要进行处理的,继续观察就可以了。而如果囊肿持续增大或者是引起周围的疼痛和压迫症状,影响美观或者影响鼻腔的正常通气的话,是需要通过手术处理的。表皮样囊肿通过药物治疗没有什么作用,这需要通过手术将囊肿切除。如果是能够完全切除干净的话,是可以治愈的,如果手术以后有部分的囊壁残留,那在做完手术后是有一定的复发几率的。...
赵文礼
主治医师
蛛网膜囊肿是一种比较常见的疾病,囊肿是在先天发育就形成了,出生时就已经存在了,并且绝大多数的囊肿不会出现增长,也不影响身体健康。 当然也会有一部分的蛛网膜囊肿会出现逐渐的增大,所以平时要定期的复查。如果检查出现增大,但是目前仍然不是特别巨大,没有引起症状的话,还是不需要治疗的,因为囊肿通过保守治疗是没有什么用处的,药物和其他的保守治疗方法都起不到抑制囊肿增长的作用,没有症状的话可以继续观察,而如果囊肿已经非常巨大,对于周围脑组织造成明显的压迫,引起脑功能的受损或者引起颅内压增高和脑积水的话,那就有必要处理了,这只能进行手术处理,别的没有什么治疗办法,这可以根据检查的ct或者磁共振情况来决定手术方式。手术方式一般有两种,一个是进行常规的开颅手术,通过这个手术能够暴露囊肿,然后进行囊肿壁的切除。另外一个是进行脑室镜的微创手术,这个手术主要是将囊壁进行撕裂,使囊肿跟蛛网膜下腔沟通,从而使囊肿缩小和消失,两者都是可以选择的。相对来说前者的手术创伤大一些,但手术彻底,术后的复发率比较低。或者手术创伤很小,风险也小,但是复发率要高一些。可以根据具体的情况来进行选择和决定,手术以后还是要定期的复查,看看术后是否会再出现复发以及再次出现囊肿的增大。...
刘维钦
副主任医师
目前主要提示存在有脑部蛛网膜炎,这种情况首先建议需要进行脑脊液培养,或者建议完善病原学检查和药敏试验,根据药敏实验的结果来选择应用抗生素,尽量是改善神经血管炎症,避免引起神经血管反应或者过多的出现脑部神经系统异常。 如果是病情非常明显,或者进展非常迅速的情况下,是可以在医师指导下应用激素药物来减少水肿或者减少炎症反应的。如果由于炎症导致出现呕吐或者头痛这种情况,建议观察有没有颅内压升高,如果有存在...
赵文礼
主治医师
多发脊膜瘤一般没法治愈的。脊膜瘤虽然是良性肿瘤,但是如果是多发性的,那肿瘤可以在椎管内的很多不同的位置,所以是无法通过手术将肿瘤完全切除干净的,因此就无法完全治愈。如果肿瘤比较大的话,那可以通过手术将这大的肿瘤切除,而一些小的肿瘤在以后还是会出现继续增长和复发的。这在手术以后可以对于其他的肿瘤进行放射治疗,通过放射治疗可以延缓肿瘤的生长,能够延长生存的时间,但是一般很难将肿瘤完全去除干净。不过也没有必要过于担心,因为总体来说脊膜瘤长的非常慢,所以生存的时间还是比较长的,只要积极的配合治疗,一般预后良好。...
赵文礼
主治医师
脑瘤可以引起头疼,脑瘤的头疼一般病程比较长,因为肿瘤持续的时间长,并且是肿瘤越来越大,所以疼痛的程度是越来越大的。脑瘤的疼痛主要是因为颅内压增高引起,是肿瘤的占位效应所致,所以可以表现为头部的胀痛。随着时间的延长,这种症状越来越严重,另外还可以伴有恶心和呕吐的症状。而普通的头疼大多数是血管性头疼,一般是阵发性的,大多数是在劳累以及睡眠不足的时候出现头疼的症状。两者从症状表现上存在一些差距。另外脑瘤还有一些别的表现,除了会引起头疼以外,可以伴有癫痫发作以及伴有肢体活动不灵、感觉的异常等情况。如果是长期存在头疼症状的话,那需要做一下检查来进行区分,通过颅脑磁共振检查就能够确定是否存在有颅内的肿瘤。如果检查有肿瘤的可能要积极的治疗,如果检查没有问题,就是考虑为普通的头疼了。进行对症处理,好好的休息,规律的生活就可以了。...