黄建
副主任医师
王洪生
国家二级心理咨询师
幻听实际上是属于幻觉的范围。幻听我们又把它分为议论性幻听，评论性幻听，命令性幻听。 如果经常出现幻听的话，就需要考虑是否有精神分裂症的可能，如果确定的话，就需要使用药物治疗。幻听是属于阳性精神病症状。对于幻听效果比较好的药物，比如份殆尽，氯丙嗪，氟哌啶醇。同时也要考虑是否有其它疾病。如果是老年人出现幻听，就需要考虑是否有脑血管疾病。也有一些精神活性物质所导致的精神障碍，比如长时间的喝酒，吸毒这种情况也是有可能出现幻觉的，但是如果他们出现幻听的话，使用的药物也是类似于精神分裂症的药物，只是用药的剂量要小得很多。...
吴秋霞
主治医师
精神分裂症的主要症状表现为幻觉、妄想和言行紊乱。其中幻觉最常见的是幻听，也就是说在没有人说话的时候，他可以听见一些声音，这些声音是命令、诽谤或者是和他交谈。 有时候患者会表现出自言自语，自己一个人无缘无故发笑的症状。除了幻听以外，还会有幻视、幻触、幻嗅、幻味等幻觉。而妄想就是患者觉得一些信念，这些信念其实并不是事实，但是他坚信不疑。比如说觉得被跟踪、被监视，觉得有人对他指指点点，背地里说坏话，觉得有人要害她，或者是一些夸大、虚无的妄想。有的还会认为自己的思维被播散出来，别人都知道了或者是觉得自己的思维其实不是自己的，是别人强加给他的，或者是自己的思维被别人抽走了。 还有的人认为，普通的事件可能和他们都是有直接关系的，比如说报纸、上电视上说的都是跟他有关的。有的还会有非常怪异的，或者是紊乱的紧张的行为。 除此以外，意志力减退非常常见，是属于精神分裂症的阴性症状，活动减少，自己的个人卫生都不能主动去做，需要督促，甚至督促也没有用。情感迟钝，或者是情感倒错在该哭的时候笑，在该笑的时候哭，还有的语言逻辑会有问题。...
胡显
医师
第一双相情感障碍的患者。他是有性能力的。 所以他过性生活的这个能力是有。 第二，过性生活的这个目的。 如果是为了生育。女性同志需要注意。特别是在治疗双相情感障碍。治疗双向情感障碍的时候，会用到很多药物，比如说丙戊酸钠、丙戊酸镁等情绪稳定剂。这个时候过性生活如果是没有避孕他是对婴幼儿的生长发育怀孕都是有影响的对后代是有影响。 如果是单纯的只是过生活也要注意在疾病的发展过程中可能对性能力有一些损害，双相情感障碍的抑郁状态的时候，可能会导致男性的勃起功能障碍。有一些双向情感障碍的轻躁狂状态呢，可能会让你感觉亢奋性能力加强。 所以综合来说的话。双向情感障碍的患者是可以过性生活，但是在过性生活的时候需要注意很多方面。...
王洪生
国家二级心理咨询师
如果确定是抑郁症，需要根据他的具体表现以及严重程度来考虑如何处理。比如如果是轻度的抑郁。那么可以首先自己调整。比如说多找一些朋友倾诉多出去走一走见见阳光。多参加有氧活动。比如爬山。游泳练习瑜伽都是不错的选择。听听轻音乐。也是挺不错的选择。但是，如果已经达到了中度或者重度。自己调整是比较困难的。这个时候就需要使用一些药物治疗。有些人说，可以使用中成药，确实如此，比如说解郁安神颗粒。但是这些药物虽然他的副作用很小几乎可以忽略不计，但是他只能对于轻度的或者刚刚达到中度的抑郁，有一些效果。如果真正的达到了中度或者重度的抑郁症建议，还是使用西药治疗。我们现在比较常用的，比如五羟色胺再摄取抑制剂。比较常用的，比如舍曲林。帕罗西丁，西酞普兰等等。...
吴秋霞
主治医师
酒精戒断综合症的出现是因为长期重度饮酒以后突然减少酒精的摄入量或者是突然停止喝酒，导致体内血液里面的酒精浓度急剧下降，酒精可以作用于我们大脑的一些受体，长期作用这些受体以后突然减少，则会产生一些症状，就是酒精戒断综合症出现的症状。因此在治疗酒精戒断综合症的期间，我们一般会选用能够同样作用于这些受体的一些药物，比如苯二氮卓类药物，苯二氮卓类的药物是目前用于酒精戒断综合征的首选的药物，这类药物包括地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮等，这些药物不仅可以降低酒精戒断综合征的症状，还可以降低酒精戒断综合症发引起的癫痫发作以及震颤性谵妄的风险。患有肝功能损害的患者可以使用劳拉西泮和奥沙西泮，因为他们主要经过肾脏代谢，很少经过肝脏代谢，除了苯二氮卓类的药物以外，还会给一些支持性的治疗，比如说补液，还有维生素的书输入，因为长期饮酒的患者，它的维生素吸收是有问题的，因此，体内维生素会很有减少，必须要给予补充。...
吴秋霞
主治医师
抗抑郁药物可以分为很多种，其中SSRI类最常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，这些药物主要包括舍曲林，氟西汀等。而SNRI 类的药物除了有恶心、呕吐等胃肠道反应外，还存在血压升高、心率增快、多汗和便秘等，这些药物主要是文拉法辛和度洛西汀。 而米氮平的不良反应出了上面说的胃肠道不良反应外，镇静和体重增加更加明显，因此比较适合失眠和体重减轻的抑郁症的患者。 而安非他酮的常见的不良反应有头痛，惊厥和震颤，应该避免过高剂量使用，防止诱发癫痫发作，而且一般不用于伴有精神病性症状的抑郁发作的患者。...
吴秋霞
主治医师
其实高中生抑郁症的治疗方法和成年人治疗抑郁症的方法基本上是相同的。主要是用抗抑郁药物治疗，有些同时可以去做心理治疗，有些还可以做电休克治疗。但是抗抑郁药物治疗是重中之重。常用的抗抑郁药物有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮等。具体选用哪种药需要根据患者本身的临床特点来选择。对于非常轻的抑郁症可能可以先使用心理治疗的方法，但是如果是中度及中度以上的抑郁症，必须在使用抗抑郁药物治疗的基础上，再进行心理治疗。同时如果有些是重度抑郁症，自杀想法特别严重的，还可以配合电休克治疗。...
王洪生
国家二级心理咨询师
一般来说双向情感障碍如果治疗效果比较好的话并不一定要终身服药的他的治疗应该说相对也比较简单比如说首先你要使用情感稳定剂。我们现在比较常用的，比如钛酸锂或者丙戊酸钠等等。同时需要根据他当时的表现，在选择药物对症处理。如果是躁狂的表现，可以使用一些镇静作用比较强的，比如奥氮平。喹硫平等等。如果当时出现的是抑郁的表现，可以使用帕罗西丁。西酞普兰文拉法辛等等。如果这种双向情感障碍，经常转向他这个时候出现抑郁的时候，就可以使用。不会引起转向的抗抑郁症的药物，比如安非他酮，而且在这个时候清肝稳定剂的使用是非常重要的。患者如果症状控制良好，可以在使用药物一年左右的时间停止使用药物的。但是如果患者的病情迁延不愈，而且反复发作，那么这种情况也确实有可能需要终身服药的。...
吴秋霞
主治医师
双相情感障碍是既有抑郁发作的时候，也有躁狂或者是轻躁狂的时候。那么，它的症状就是包括抑郁的症状或者是躁狂和轻躁狂的症状。抑郁发作的时候，主要表现为长时间心情不好，开心不起来，闷闷不乐，容易哭。同时，兴趣减退，精力减退，活动减少，话少，容易累，食欲减退或者是食欲增加，睡眠障碍或者是睡眠增加，注意力不集中，记忆力减退，有觉得自己好像变笨了，思维迟钝了的感觉，有些容易发脾气，甚至会觉得活着没意思，不想活的想法。 这些症状持续超过两周，那么就是抑郁发作，躁狂或者是轻躁狂发作，主要是表现出跟这种情况完全相反的时候。比如说超过正常水平的兴奋话多，非常开心，活动增加，自觉变聪明了，感觉思维很快，睡眠需求减少，觉得精力旺盛，甚至吹牛夸大的，有时候也会容易发脾气，如果这种情况超过正常水平，并且持续超过三天，那么就是有躁狂或者是轻躁狂。这两种症状，就是抑郁症状和躁狂跟轻躁狂的症状，就是双相情感障碍的表现。谢谢大家收听。...
徐晓静
主治医师
抑郁症的药分为很多种，并不是所有的抑郁症药物都引起便秘。例如五羟色胺再摄取抑制剂。常见不良反应是胃肠道反应。如恶心呕吐、腹泻。激越，或者坐立不安。和神系统的不良反应。例如偏头痛和紧张性头痛。五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。除胃肠道不良反应以外，还有一些去甲肾上腺素活动相关的不良反应。如血压升高。心率加快。口干多汗和便秘。阿戈美拉汀常见的不良反应。有头晕事物模糊感觉异常等曲唑酮最常见的不良反应是镇静。心血管不良反应。和性功能障碍也交常见。三环内和四环类最常见的不良反应是，抗胆碱能。口干便秘视物模糊和排尿困难。心血管系统不良反应直立性低血压等。镇静体重增加。以上就是我为大家讲解的。吃抑郁症的药便秘吗？...
吴秋霞
主治医师
双相情感障碍是指既有抑郁发作的时候，也会有躁狂或者是轻躁狂发作的时候。如果说有一段时间，长时间心情不好，开心不起来，兴趣减退，食欲减退或者是食欲增加，睡眠减少或者是睡眠增加，精力减退，容易累，容易发脾气，注意力不集中，记忆力减退，甚至有觉得活着没有意思不想活的想法，这种情况就是抑郁发作。 另外一种情况，是指跟这种情况完全相反的，比如说非常开心，话多，活动增加，自觉变聪明了，精力旺盛，连睡眠需求也不用那么多了，觉得用不完的精力。甚至有些会有吹牛夸大等行为，如果这种现象持续超过3天，那么就是轻躁狂，如果这两种情况都出现过，那么这个诊断就是双相情感障碍。谢谢大家。...
徐晓静
主治医师
神经症又称神经官能症主要包括焦虑症、强迫症、抑郁症、恐惧症和疑病症神经衰弱等症状。一般表现为情绪不稳定，有时会莫名其妙的紧张、害怕、整日忧心重重惶惶不可终日，老是担心有什么不好的事情要发生。有时出现心烦、心慌、出汗、坐立不安、胸闷、气短喘不动气。有的患者会出现不敢到人多的场合，比如公共汽车、火车、商场，一旦到这种场合，就会出现心慌、胸闷、大汗淋漓、恐惧害怕，还有的患者总是怀疑自己得了不治之症，到处求医问药，但均查不出问题，患者不相信还是不停的到别的医院继续检查。有的患者会出现反复洗手、反复洗澡、反复思考同一个问题，明知没有必要但是控制不住自己，为此也很痛苦。...
王洪生
国家二级心理咨询师
抑郁症当中的失眠它的特点是早醒。这一点和焦虑症不一样，比如说焦虑症的失眠特点是入睡困难。所以我们在处理抑郁症的失眠的时候，一般是选择一些半衰期比较长的安定类药物。比较常用的，比如阿普挫仑、艾斯挫仑或者氯硝安定。但是这些安定类的药物因为它具有成瘾性和依赖性。所以在使用当中也是需要慎重的，而且不建议连续使用超过两周的时间。 当然，我们也可以选择一些其他的药物代替，比如说米氮平。这个药物，它本身就是治疗抑郁症的，但是同时它又有良好的睡眠作用。如果使用这些药物治疗的话，应该说当天使用当天就会有效果，而且相对来说像米氮平这样的药物，它也没有成瘾性，也没有依赖性，是可以长期使用的。...
王洪生
国家二级心理咨询师
抑郁症确实会影响思维他不但影响思维的速度，还影响思维的内容。抑郁症，他有所谓的抑郁三联征其中有一个就是属于思维迟缓、意思就是说，当你和别人交流的时候，你会感觉自己的大脑速度是迟缓的。也就是说，反应比较慢。跟不上别人的速度。那么在思维的内容上也会出现一些表现比如说对于自己的评价是降低的。甚至有可能自己是别人的累赘。更严重的可能会认为自己犯下了很多的错误，甚至是罪责，是在拖累别人的我们叫做自罪妄想。那么这些都是属于抑郁症当中出现的一些思维的变化。...
王洪生
国家二级心理咨询师
焦虑症和抑郁症都是比较常见与睡眠障碍的。那么，他们的睡眠问题也是各自不相同的。比如说抑郁症出现的睡眠障碍比较常见的，就是早醒。比如说早上两三点钟人醒来之后，也就无法入睡了。焦虑症的患者，他所出现的睡眠障碍比较常见的是入睡困难。因此，在处理这些睡眠障碍的时候，他选择的药物是有所不同的。 对于抑郁症的患者。比较选择常用的药物，就是半衰期比较长的，比如说阿普唑仑或者氯硝安定。但是焦虑症的患者当出现睡眠障碍的时候，因为比较常见的是入睡困难，所以我们一般选择半衰期，相对比较短的药物，比如佐匹克隆或者米达错伦。这些药物可以尽快的帮助患者进入睡眠。...
吴秋霞
主治医师
治疗抑郁症的药主要是抗抑郁药。而抗抑郁药和我们普通所用的止痛药、降压药、降糖药的不一样。我们知道止痛药降压药降糖药一般服用不会过很久都会开始起作用，而抗抑郁药不一样，不能够像其他药物一样，一开始就吃到治疗剂量，而需要一个缓慢加量的过程。因为加药太快，可能会引起药物的副反应，例如胃肠道副反应，会让患者很难受，难以坚持服药。所以需要一个缓慢加药的过程。并且抗抑郁药需要在体内达到一个稳定的血药浓度，而且是有效的稳定的血药浓度才能够开始起作用。因此至少需要两到三周才能开始见效。不能太着急，加药太快会导致难以耐受的副反应。而一般在服药初期可能也还会有一些胃肠道不舒服的反应，会让很多患者觉得吃抗抑郁药会没有效果的这种错觉。因此需要耐心等待。...