王朔 主任医师 内蒙古民族大学附属医院
三级甲等 中医内科

中风的并发症有哪些

发布时间: 2020-02-28 音频时长: 04分03秒
251
语音文字

中风并发症较多,临床上常见的为以下9个并发症:
1.脑水肿颅内压增高。其发病率高,可以使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压,必要时开颅减压。
2.梗死后出血性转化。发病率约为8.5%~30%,通过停用致出血药物,停用抗栓、抗血小板、抗凝治疗等致出血药可以预防。
3.癫痫。发病率早期约2%~33%,晚期约3%~66%。可以对症抗癫痫治疗,不推荐预防性应用抗癫痫药物。孤立发作一次或急性期痫性发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物。卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗,进行长期药物治疗。
4.肺炎。发病率约5.5%,通过早期处理吞咽困难,避免误吸可以预防,发生肺炎后及时使用抗生素治疗。
5.排尿障碍与尿路感染。在出现尿失禁的患者中,约29%的患者发生尿潴留。预防方式:尿失禁者避免留置尿管,尿潴留者应测定膀胱残余尿。可配合物理按摩、针灸等方法促进恢复排尿功能。必要时可间歇性导尿或留置导尿,有尿路感染者根据病情决定抗感染治疗。
6.深静脉血栓形成肺栓塞。发病率约2%,鼓励尽早下床活动可以预防。
7.压疮。卧床患者易出现压疮,因此患者的日常护理非常重要,陪护人员要帮助患者勤翻身和清洁身体,预防压疮。
8.营养障碍。约50%的患者存在吞咽困难,可使用营养风险筛查量表进行营养风险筛查,必要时给予补液和营养支持。提倡肠内营养支持。
9.卒中后情感障碍。应评估患者心理状态,注意卒中后焦虑与抑郁症状,必要时请心理专科医师协助诊治。对有卒中后焦虑、抑郁症状的患者应该行相应干预治疗。

全部↓