到晚上胃痛严重,主要考虑和胃酸分泌增多有关。胃食管反流的患者平卧时重力的抗反流作用消失,胃酸和胆汁反流进食道导致胃部疼痛、烧心等症状。胃溃疡的患者半夜时胃部的食物已经逐渐排空,胃酸持续性分泌会对溃疡面造成刺激,导致患者出现空腹时胃部疼痛的症状。十二指肠球部溃疡疼痛主要在夜间发作,凌晨1~3点的时候激素刺激导致胃酸分泌增加,胃内没有食物可以中和胃酸,会引起剧烈的胃部疼痛。可以服用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑治疗。